少精症的诊断和治疗

　　由于近年来人类精子的质量随环境、雌激素类毒物的污染和其他因素的影响呈下降趋势。现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。

　　导致少精子症的常见原因

　　1、睾丸功能障碍 如先天性睾丸发育不良和隐睾、睾丸结核、腮腺炎并发睾丸炎等影响和破坏了睾丸组织而影响生精。

　　2、精索静脉曲张和睾丸鞘膜腔积液，血液郁积，导致睾丸生精障碍。

　　3、前列腺炎症，精阜炎、内分泌障碍、染色体异常、尿道疾病、免疫因素、思想紧张、极度营养不良等都能引起精子减少。

　　对症治疗

　　1、病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗；生殖道感染予以抗感染治疗；自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。

　　2、对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等；5—羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效；另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。

　　3、中医治疗：选用六味地黄丸或八味地黄丸，连续服用2-3个月。

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（实习编辑：郑德仲）

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