尿道炎治疗注意什么

　　急性尿道炎可分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

　　细菌性尿道炎是由各种细菌侵犯尿道（比如：大肠杆菌等）引起的。

　　淋菌性尿道炎是通过不洁的性行为，由奈瑟淋病双球菌引起的。主要症状为：感染上淋菌性尿道炎后，一般有2~5天的潜伏期，发病初期表现为尿道口红肿、发痒，有轻微刺痛，随后便出现尿道口脓性分泌物，并且逐渐加重，患者尿道口常常被分泌物封住，此时如果不采取特殊治疗，可转为慢性淋菌性尿道炎，部分病人可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

　　目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高，主要由沙眼衣原体和解尿支原体通过不洁的性行为感染所致。当衣原体或支原体入侵人体后可有1~5周的潜伏期，随后表现为：尿道口发炎，有少量稀释薄性尿道分泌物，或有尿道发痒，有时有尿急、尿频等症状。

　　(一)治疗1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg，3/d共用14d。(2)氟嗪酸200mg，2/d共用14d。(3)环丙氟哌酸250mg，2/d，共用14d。

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。5、四环素0。5g，4/d，共用7d，改0。25g，4/d，共用14d。

　　6、强力霉素0。1g，2/d，共用7d。

　　7、红霉素硬脂酸盐0。5g，4/d，共有7d。

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0。8g，4/d，共用7d。

　　9、美满霉素0。2g即刻，0。1g，2/d，共用14d。

　　(二)判断治愈标准治疗结束一周应随访复查。治愈标准：

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

　　治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。夫妻双方有一方感染时，双方应同时检查治疗。不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具，不混用内衣裤。家中有婴幼儿者，要严格物品及手的消毒，以防通过密切接触传播。性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。

　　一、四环素500毫克，每日4次口服，至少连用7天，一般为2周～3周，也可在7天后改为250毫克，每日4次，服至21天。二、强力霉素100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。三、二甲胺四环素（美满霉素）100毫克，每日2次口服，连服7天～14天。四、土霉素250毫克每日4次口服，连服7天～14天。五、氧氟沙星200毫克，每日2次～3次口服，连服7天～14天。六、罗红霉素150毫克，每日2次口服，连服7天。七、阿齐霉素1克顿服。八、红霉素500毫克，每日4次口服，连服7天。新生儿眼结膜炎或肺炎，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。儿童体重＞>45千克按成人剂量，体重＜45千克，每日50毫克/千克，分4次口服，连服10天～14天。九、中药双黄连粉针剂每日60毫克/千克，加于生理盐水500毫升中静脉滴注，每日1次，连用10天。

（实习编辑：陈雪梅）

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