如何处理男性性行为导致的外伤

　　男性生殖器与性行为有关之外伤，可以分类为：

　　1.包皮繫带断裂与包皮撕裂伤：塬因是包皮过长且润滑不足。病患性交后阴茎流血疼痛，并且不敢再把包皮往后煺。治疗需要缝合伤口及断裂的繫带，并且考虑包皮切除术，以及建议患者性交时以胶质、膏剂、润滑液等加强润滑，或者使用保险套，以避免再次发生同样伤害。

　　2.阴茎折断：即阴茎海绵体撕裂伤。常见于女上男下的性交姿势时，因为阴茎勃起状态下，承受过度弯曲的角度及太剧烈的衝击，导致阴茎内海绵体不堪负荷而撕裂出血。需要手术修补断裂的阴茎海绵体。若未能及时手术修补，会造成阴茎局部纤维化，而引起阴茎勃起时异常弯曲、疼痛，甚至性交困难。预防上，要避免大角度弯曲的性交姿势或衝撞，儘量适可而止。

　　3.包皮嵌顿水肿：即包皮肿胀且紧束住龟头冠状沟，以致无法再前进而回復成包覆龟头的状态，渐渐地越来越肿胀疼痛且束得越紧。塬因是包皮过长且出口较狭小。治疗上除了尝试徒手復位术之外，绝大多数需要包皮切除术，以一劳永逸，避免再次发生。

　　4. 异物所致阴茎绞勒：发生在自慰或特殊性游戏时，异物套入阴茎后，内径小于勃起的阴茎直径，而致“不能自拔”，会造成阴茎局部肿胀、疼痛、瘀血及缺血。此异物种类五花八门，并且部分患者羞于就医而延误了处理时机，造成绞勒状况更加恶化。治疗需要手术去除异物并修补受伤组织。

（实习编辑：郑德仲）

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