男性生殖器与性行为有关之外伤,可以分类为:
1.包皮繫带断裂与包皮撕裂伤:塬因是包皮过长且润滑不足。病患性交后阴茎流血疼痛,并且不敢再把包皮往后煺。治疗需要缝合伤口及断裂的繫带,并且考虑包皮切除术,以及建议患者性交时以胶质、膏剂、润滑液等加强润滑,或者使用保险套,以避免再次发生同样伤害。
2.阴茎折断:即阴茎海绵体撕裂伤。常见于女上男下的性交姿势时,因为阴茎勃起状态下,承受过度弯曲的角度及太剧烈的衝击,导致阴茎内海绵体不堪负荷而撕裂出血。需要手术修补断裂的阴茎海绵体。若未能及时手术修补,会造成阴茎局部纤维化,而引起阴茎勃起时异常弯曲、疼痛,甚至性交困难。预防上,要避免大角度弯曲的性交姿势或衝撞,儘量适可而止。
3.包皮嵌顿水肿:即包皮肿胀且紧束住龟头冠状沟,以致无法再前进而回復成包覆龟头的状态,渐渐地越来越肿胀疼痛且束得越紧。塬因是包皮过长且出口较狭小。治疗上除了尝试徒手復位术之外,绝大多数需要包皮切除术,以一劳永逸,避免再次发生。
4. 异物所致阴茎绞勒:发生在自慰或特殊性游戏时,异物套入阴茎后,内径小于勃起的阴茎直径,而致“不能自拔”,会造成阴茎局部肿胀、疼痛、瘀血及缺血。此异物种类五花八门,并且部分患者羞于就医而延误了处理时机,造成绞勒状况更加恶化。治疗需要手术去除异物并修补受伤组织。
(实习编辑:郑德仲)
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