全！图文揭秘阴茎假体

　　半硬棒状可屈性假体

　　这种假体多为硅胶制成，部分假体中心带有柔韧度较高的不锈钢丝或者银丝，手术方法大致相同，但是较三件套更为简单，植入部位为阴茎海绵体腔。最形象的解释就是在阴茎中放入几根可以用手弯曲的有韧性的假体，性生活时用手将假体弯成直立状态，性生活结束再用手弯曲到自然状态。

　　半硬性可屈性阴茎假体大多数是采用非水动力假体中的Jones硅银假体，硅胶银丝阴茎假体就是其中的一种。这是一种在硅胶棒内加入绞合银丝芯柱的假体。由于外层材料为硅橡胶，置入人体后，可长期埋藏在阴茎海绵体内，不发生排异反应及其他不良反应，假体置入后阴茎外形美观，硬度与正常阴茎勃起硬度相似。

　　绞合银丝芯柱在阴茎假体内部呈螺旋状，具有理化性能稳定，耐折屈，不易折断等特征，可增加阴茎的硬度，并使阴茎下屈，利于隐蔽，不影响日常生活和社交。而且手术操作容易，并发症少，从经济原因及使用的可靠性上都易被国内患者接受。手术切口的选择可选用阴茎根部或冠状沟近端切口，手术操作均较容易，关键是切开分离组织时，要注意切勿损伤阴茎浅、深动静脉，牵拉阴茎时可于阴茎头缝合牵引线，减少对组织的损伤，术后一般不会出现包皮水肿。置入假体的长度要在牵拉阴茎后准确测量，并要考虑阴茎脚在阴茎假体反复作用后可部分扩张使假体后缩，造成假体过短，可适当加长阴茎假体0．5～O．8cm。对于已置入三件套可膨胀性阴茎假体而要求更换硅胶银丝棒假体的，切口最好采用原切口，分离时要小心细致，减少组织损伤，置入硅胶银丝阴茎假体的长度一般要比圆柱体长0．8～1．Ocm，以保证假体不会过短，术后亦不会造成阴茎头坏死及假体外露。术后常规使用抗生素3天，导尿管留置3天，2周后可试着屈伸阴茎，性生活最好在术后1个月。有部分患者会出现术后阴茎疼痛，均可在2个月内缓解。

　　优势：这种假体的最大优势就是可弯曲性，自然形态较好，且价格相对于可膨胀性假体来说，便宜了许多，对于许多身患ED却经济条件较差的患者是一个福音。使用时，可以用手将阴茎弯曲成直立状，性生活结束时，可以讲阴茎向下弯曲，呈现自然状态，不影响日常生活。且由于这种假体构造相对简单，没有机械装置，银丝的耐曲折性也较好，使用时很少出现故障，并发症较少。

　　劣势：相对于可膨胀性假体来说，硅胶银丝假体的硬度和勃起效果略差，部分患者可能会出现短期的阴茎疼痛。

　　阴茎假体不温不火 价格和技术成难点 国人接受仍存心理障碍

　　阴茎支撑体或称阴茎假体以治疗勃起功能障碍，是严重器质性勃起障碍的最有效治疗方法，被称为勃起障碍治疗的“第三线”治疗法。当药物、心理疗法或海绵体注射药物、负压疗法等治疗无效时，阴茎海绵体植入可膨胀支撑体成为最后的选择，被病人或医生称为“植入自信”、“植入幸福”的手术。过去在该领域只有美国两家公司的产品用于临床，因其价格贵，许多病人只好望而却步。即使目前国内也已经有两家医药公司可以生产，但是由于技术和实力原因，故障率和植入失败率都较国外产品高。因此，医生大多仍然采用进口假体，导致假体价格一直居高不下。在手术进行之前，就已经将一大批ED患者挡在了门外。

　　除了价格昂贵，手术复杂程度也是一道拦路虎，经过多年的发展，阴茎假体在国外的发展已经日趋成熟，手术数量和成功率都比较高，虽然近来年我国医疗技术发展迅速，但是和国际先进水平相比，仍有一定差距，仅有少数医院能够开展，相关专业人才较少。另外由于观念问题，国人对阴茎假体的接受程度依然较低，存在一定的心理障碍。

　　阴茎假体并非万能——各种意外一览

　　从本质上来说，阴茎假体属于一种侵入性治疗，对人体本身的海绵体会造成一些不可逆的手术损伤，并且有一定的可能出现术后感染和机械故障。下面就列举几种常见的阴茎假体植入术并发症。

　　疼痛：由于阴茎部位的感觉神经非常丰富，所以当假体植入后可能会有一些不适感，术后早期更为明显。疼痛一般为可耐受性，持续疼痛部位常集中于阴茎远端及会阴部。因为假体近端位于阴茎脚的末端，邻近阴部神经，故可产生牵张性会阴及阴囊疼痛，有时可被认为是睾丸痛，持续疼痛可达6周以上。如较剧烈，可能因为假体过长，应重新手术。手术可通过冠状沟作小切口取出假体，修除0.5cm，再置入，可很快解除疼痛。

　　感染：阴茎假体作为一种异物植入体内，最常见最严重的并发症当属感染。为了预防感染，术前、术中和术后均需应用有效抗生素。术前可将假体置于抗生素溶液中，手术中要注意无菌操作，术后注意及时换药。应注意选择大小适当的假体，假体选用过大可使阴茎头及尿道发生压力性坏死，也是容易发生感染的原因之一；过小可使龟头弯曲并影响功能。

　　机械故障：常见于可胀性假体。表现为连接管扭曲、漏液、仪器失灵致不能充盈或排空，圆柱或置液器破裂，圆柱局限性膨大等。这些机械性故障影响患者的性交能力，多数通过调试修补可得到解决，如手术器械损伤严重的要进行置换。

　　其他：在假体植入过程中，还有可能发生穿孔、假体糜烂、阴茎弯曲畸形等，这些事故的发生与假体的质量密不可分，而进口假体的质量普遍较贵，这也是限制阴茎假体在国内推广的一个重要原因。

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