阳强的中医辨证治疗

　　（1）阴虚火旺

　　主证：性欲亢进，阳事易举，举而不衰，伴阴茎发胀，睾丸疼痛，腰膝接软，心烦少寐，头昏目眩，口干咽燥，唇赤颧红，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦数。治宜滋补肾阴，疏泻相火，引火归源。

　　方药举例：

　　①阳倒汤加减：药选干地贫15克、丹皮10克、玄参15克、麦冬30克、知母10克、黄柏10克、五味子10克、肉桂15克、龟板15克、川牛膝10克、赤芍15克，水煎服。

　　②知柏地黄汤加减：药选知母18克、黄柏18克、熟地20克、山药20克、山茱萸15克、丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、龙骨20克、牡蛎20克，水煎服。

　　③一贯煎加减：药选北沙参、麦冬、当归、生地黄、甘草、川楝子、生牡蛎、石决明、枸杞子，水煎服。

　　（2）肝郁化火

　　主证：阴茎坚硬勃起，胀痛不舒，烦燥易怒，胸胁胀闷、头晕胀痛，面红耳赤，口苦咽干，少寐多梦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄而干，脉弦数有力。治则，疏肝解郁，清肝泻火，滋阳软坚。

　　方药举例，

　　①丹桅逍遥散加减：药选丹皮10克、桅子10克、龙胆草3克、柴胡10克、白芍15克、当归10克、郁金10克、权壳10克、甘草5克、川楝子10克，水煎服。

　　②当归龙荟丸加减：药选当归、龙胆草、户荟、青黛、黄芩、黄连、大黄、山桅、木香、麝香、白芍、鳖甲、甘草、黄柏，水煎服。

　　（3）肝经湿热

　　临床上表现为阴茎勃起坚硬不衰，阴部潮湿，躁臭坠胀，或睾丸肿胀疼痛；阴茎肿胀色暗，胺膝痛楚，烦躁不眠口苦，小便短赤。大便不调，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗上宜清热利湿，软坚散结，方药可选龙胆泻肝。

　　汤加味：龙胆草12克、柴胡、木通、桃仁各10克、泽泻12克、生地15克、桅子、车前于各12克、黄芩、红花、甘草相各10克、黑豆20克，水煎服。

　　（4）败精阻窍

　　表现为阳强不例，茎中涩痛，小便不畅，同房射精少，或则精疼痛，少腹拘急，舌红苔黄，脉弦。治宜通利精窍，活血通络。方药当选虎杖散加减：虎杖15克、麝香0。1克（冲服）、石菖蒲10克、丹皮10克、赤芍15克、生甘草梢5克、川牛膝10克、王不留行10克，水煎服。

　　（5）茎伤血癌

　　主证，阴茎强硬，久久不萎，皮肿色紫而暗，刺痛，少腹拘急，排尿不畅，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦涩而数。治宜活血化瘀，通窍通络，消肿止痛。方药可选：

　　①红花散瘀汤加减：药用皂角刺10克、红花10克、浙贝10克、苏木10克、山甲10克、天花粉10克、连翘10克、归尾lo克、大黄3克（后卜）、川牛膝10克、三七粉3克（冲服）。

　　②通窍活血场加减：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、麝香、降香、荔枝校、泽花、泽泻、上鳖虫。水煎服。

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　　（实习编辑：陈占利）

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