什么是尿道综合症？

　　尿道综合征是一组症状，并不是指某一种疾病。临床上在中年妇女中往往出现尿路刺激征而尿培养找不到细菌，因此在病因、病理、诊断等方面尚存在着争论。现述如下：

　　Tait提出其病因中有一半病人尿中多次培养发现细菌。Brooks调查138例有症状的妇女，尿培养菌落计数＞10^5／ml者67例，10^5／ml以下者50例。tamm观察181例中＞10^5／ml者102例，＜10^5/ml者79例，其病菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、腐生葡萄球菌和粪链球菌。Stamm还培养出沙眼衣原体。Buchsbaum认为"尿道综合征"也称为"无菌性膀胱炎"，系由非感染的病因如性交时尿道损伤，膀胱三角区阴道组织变形，药物过敏，尿道膀胱颈部梗阻，化学物质刺激，情绪紧张，过多饮茶或咖啡，免疫机制缺陷，对尼龙衣裤、阴茎套、子宫帽物质的过敏，雌性激素不足的老年性萎缩，尿道口囊肿息肉，以及卫生条件差或过多用肥皂等所致。

　　患此症后病人常感耻骨后、下腹部坠胀隐痛不舒服。尿后无轻松感。有的一个晚上能解十余次。病人心理负担重，怕解小便而不敢饮水，使小便浓缩加重刺激症状。有的甚至出现尿失禁，听到滴水声就有尿滴出。有时排尿感觉尿道发烫或尿后疼痛，俗称终末尿痛。

　　一般不发热。有的病人表现尿频、尿急、尿意不尽，无尿痛，小便检查也无异常改变。B超、静脉尿路造影也无明显异常发现。这些症状一般都是由于炎症引起膀胱颈、三角区、尿道粘膜充血水肿，粘膜神经末梢呈敏感状态，刺激阈降低，膀胱壁顺应性降低。骨盆底、后尿道痉挛性收缩时出现尿痛。

　　引起尿路感染的病原体多由尿道外口侵入或附近组织感染直接蔓延。先为下尿路感染，治疗不及时才逐渐向上发展。因此当出现尿频尿急尿痛等刺激症状时，就应及时去正规医院就诊，明确诊断治疗。

　　这种病症来得快，若治疗措施得当，消退得也快。如处理不当，感染范围向上发展，形成肾盂肾炎，病人出现腰痛、胃寒发热等全身中毒症状，甚至转为慢性，反复发作，损害肾脏功能。同时也不能自以为是尿道综合征而不引起重视。

　　现在结核病已抬头，泌尿结核时有发生，有了尿路结核，尿道狭窄，充溢性尿失禁，也表现尿频、尿急、尿痛，若耽误治疗，其后果就不一般了。对于单纯由于膀胱功能不稳定而出现的尿频、尿急症状，小便检查无异常时，服用一些药物就可以了。

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　　（实习编辑：陈占利）

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