隐匿型阴茎属先天性疾患,包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果误诊为包皮过长或包茎,盲目做包皮环切术,就会造成皮肤短缺,使隐匿型阴茎的治疗难度增大。
在某医院,为两位“小鸡鸡”多年未见长的患童主刀的泌尿外科专家刘教授等向笔者介绍说,两个来自不同家庭的小男孩,在五六岁时被医生误诊为包茎、包皮过长而做了包皮环切术,结果不仅使他们在心灵上受到伤害,还造成日后做矫形手术时皮肤短缺。
在检查时,医生牵拉患儿龟头,并推压阴茎根部皮肤,可见阴茎发育大小正常,可伸出包皮外,但是阴茎皮肤比较紧张,停止牵拉或推压后,阴茎很快回缩。仔细触摸阴茎背侧海绵体与皮肤,其间有挛缩的纤维索带。
矫治时,医生考虑到患儿做过包皮环切术,阴茎皮肤相对短缺,就在他们的阴茎根部环形切开皮肤,在内膜层逆行分离阴茎背侧皮肤,找到并切除附着于筋膜上挛缩的纤维索带,用不吸收线固定于相应的阴茎海绵体上,使阴茎完全伸展,并设计形成阴囊纵隔,翼型皮瓣转移覆盖阴茎根部皮肤缺损区,与供瓣区直接缝合。现在两位患童都已经康复出院了。
刘教授接着说,隐匿型阴茎属先天性疾患,包茎、包皮过长、阴茎外观短小是隐匿型阴茎的外在表现。如果误诊为包皮过长或包茎,盲目做包皮环切术,就会造成皮肤短缺,使隐匿型阴茎的治疗难度增大。
因此,当发现小男孩有包茎、包皮过长时,一定要找有经验的专科医生诊治。矫治的办法不是切除包皮,而应通过切除无弹性肉膜层纤维使阴茎伸展,并使之与包皮的长度相适应。当阴茎体被松解后,就会发现它有足够的长度,需要用所有的包皮来覆盖,因此不应做包皮切除。
男婴包茎过长应谨慎对待:小儿包茎或包皮过长是天生存在的,当小儿出生后开始正常代谢及分泌排泄时,包茎或包皮过长对排尿有一定影响,特别是在包茎时,小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起,排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑,将逐渐形成块状包皮垢,这是细菌繁殖生长的很好培养地。>>>详细阅读
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(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:泌尿系畸形,尿道下裂,肾积水,输尿管远端梗阻,膀胱输尿管返流,尿道外伤,泌尿系肿瘤,肾母细胞瘤,膀胱横纹肌肉瘤,性别畸形,重肾输尿管囊肿及输尿管开口异位,小儿下尿路梗阻,神经源性膀胱,肾外伤,泌尿系结石,膀胱憩室,前列腺憩室,肾发育不良,膀胱外翻,腹腔镜手术,可控性尿流改道,隐睾,包茎,鞘膜积液,精索静脉曲张,腹股沟疝,隐匿阴茎等疾病。
擅长领域:泌尿外科常见病、多发病、疑难症的诊断和治疗,如前列腺疾病,性功能障碍等。
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