睾丸的自我检查知识

　　正常睾丸的大小

　　要知道自己睾丸是否正常，首先得了解在不同年龄时期睾丸的正常大小。人出生到１２岁以前的婴儿、儿童，睾丸处于相对静止发育期，一般为１～４毫升。１２岁以后，进入“青春发动期“，睾丸体积迅速增大。到１８岁左右，有６０～７０％的男子已达１６·５毫升以上。成年后的睾丸体积为１６～２５毫升，平均值为１９·８毫升，比白种人和黑人略小。６０岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积逐渐缩小，７０岁以后，睾丸积多数已萎缩到１６毫升以下。根据以上正常值，只要测量出自己睾丸体积的大小，以此加以对照，就能初步知道自己睾丸的大小是否正常。当然在测量时还应扪摸睾丸表面是否光滑，硬度是否适中，是否有触痛等。

　　测量睾丸体积有两种方法：一种是用木制的不同体积的睾丸模型与睾丸比较。另一种是用卡尺测量睾丸的纵轴、横轴、矢状径的长度，算出睾丸的体积。在测量睾丸的体积时要注意用拇指和中指将睾丸挤于阴囊皮下，清楚地暴露睾丸的体积轮廓，排除附睾后再进行比较和测量。正常睾丸是有弹性的实体。在睾丸中，曲细精管占据了绝大部分空间。如果曲细精管发育不良，会引起小睾丸，例如先天性曲细精管发育不良综合征，后天性各种炎症、损伤、放射线、毒物、精索静脉曲张引起的睾丸萎缩。而睾丸鞘膜积液、精液囊肿、睾丸肿瘤则可以引起睾丸增大。

　　自己测量睾丸体积有一个极为简便的方法：用手将睾丸挤于阴囊皮下，暴露睾丸的体积轮廓，然后找一种可塑物品，如苹果、生梨、萝卜、山芋、土豆和面粉团等，削成与自己睾丸一样大小，再将这种可塑物品进行排水法体积测量。最简单的办法是，在茶杯中放半杯水，水平面处做个记号，当可塑物放入水中后，水面升高，把升高部分的水用针筒抽出，针筒上标出的毫升数就是睾丸体积了（见图）。测定结果，如果成年人的睾丸体积小于１０毫升，就是小睾丸，若大于２５毫升则是大睾丸，这两种都是不正常的。

　　成年人的睾丸体积若小于１０毫升，那表明睾丸已出毛病，这种睾丸的功能大多已减退，病人可以出现两种情况：①睾丸产生精子功能发生障碍，精液检查时精子数往往少于１０００万/毫升（少精子症）或精液中没有精子（无精子症），病人生育力极低或已经丧失。②睾丸的内分泌功能发生障碍，血液中的睾酮水平很低，以致男性第二性征发育不全如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音呈童音，严重的可出现女性化表现（如乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等），有些病人则出现性欲和性功能低下。

　　小睾丸症是怎么发生的呢？原因有先天性或后天性的。

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　　（实习编辑：陈占利）

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