发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查如果触摸睾丸时感觉肿胀、发硬,可别不在乎。因为,睾丸癌早期的典型症状就是一侧睾丸肿硬,随着病情发展,30%~40%的患者会出现坠胀感或钝痛,10%的患者因肿瘤内出血、坏死或发生急性附睾炎而引起剧烈疼痛。如果到了中晚期,还将出现咳嗽、咯血、视物模糊、颈部肿块、腰背疼痛等癌转移症状。
因此,发现一侧睾丸肿大,质硬如石,应高度怀疑睾丸癌的可能,需进行肿瘤标记物检查:如血甲胎蛋白(AFP)升高,提示可能是睾丸胚胎癌;AFP值升高提示肿瘤恶性程度高且易转移。同时,还要进行B超、CT等影像学检查,以便了解肿块性质,有无淋巴结肿大、转移等。
其实,睾丸癌的家族成员众多,主要有生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。属于生殖细胞肿瘤的有精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒毛膜上皮癌;非生殖细胞肿瘤有性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。其中,生殖细胞肿瘤占睾丸癌90%以上。
确诊为睾丸癌后,不论何种类型都要进行根治性睾丸切除术,及腹膜后淋巴结清扫术。整个治疗过程,都要定期进行B超、胸片、肿瘤标记物检查,以便随时观察疗效,调整治疗方案。需提醒的是,睾丸癌早期治愈率可达90%以上,晚期只有50%。
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(实习编辑:陈占利)
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擅长领域:恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤、食管癌、胃癌、大肠癌、睾丸肿瘤、前列腺癌、肾癌、肾母细胞瘤、膀胱癌、骨及软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、头颈部恶性肿瘤和肿瘤急症及并发症、肿瘤副综合征等的内科治疗。尤其擅长肝胆胰恶性肿瘤的化学治疗、放射治疗、生物与分子靶向治疗、介入与区域性化疗、四阶梯镇痛治疗、中医中药治疗、射频与微波等微创治疗和综合治疗等,临床疗效显著。在肝胆胰重大手术的术前准备、术后处理和减少并发症、降低复发率及远处转移率等方面积累了丰富的经验。擅长开展新辅助治疗,临床工作中,通过实施恰当的个体化综合治疗,已使较多已失去手术切除机会的中晚期肝胆胰恶性肿瘤患者的瘤体缩小、临床分期降低、机体多脏器储备能力提高,从而成功地实施了再手术切除,显著减轻了该类病人的痛苦,提高了其生活质量,延长了其生存期。
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