南方医科大学刘存东：男科手术 有多少可以“微创”

　　曾几何时，一提到手术，人们脑海中就浮现出一幅常见的画面——无影灯、手术刀、正在患者腹腔中忙碌的医生…………传统的开放式手术令无数患者心惊胆战，忐忑不安。但随着20世纪末微创手术技术的迅猛发展，越来越多的微创技术开始被应用到临床上来，作为微创手术的一个重要分支，泌尿外科及男科微创手术的技术也在飞速发展，为时间万分宝贵的男性患者带来了更好的选择。

　　那么，泌尿外科及男科微创手术到底有何优势？“微创”到底能“微小”到什么程度？……需要微创手术的患者需要注意什么？近日，笔者有幸得以专访到了南方医科大学第三附属医院泌尿外科刘存东主任，为网友详细介绍微创技术在男科的应用和现状。

　　本文指导专家：刘存东

　　专家简介：刘存东：南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任，副主任医师，毕业于华中科技大学同济医学院，擅长微创泌尿外科手术技术，熟练地开展微造瘘经皮肾镜（MPCN） 、 输尿管镜腔内碎石取石手术、膀胱结石的腔内碎石手术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜肾癌肾盂癌根治术及肾囊肿去顶术、精索静脉高位结扎术、TVT-O等微创手术。所带领的泌尿外科团队成功开展了腹腔镜膀胱癌根治术并原位全去带乙状结肠新膀胱术等泌尿外科最新和最高难度的手术。为年龄最大达97岁和最小2岁的患者成功地完成微创手术。在扎实的开放手术技术的条件下，大量微创手术的开展使其领导的科室形成了鲜明的微创特色。刘存东主任咨询电话：18925188691

　　微创何以盛行

　　对于手术，医生和患者都曾经面对这样一个难题，既希望手术能够治愈疾病，又希望手术的切口小、恢复快，但是由于受限于传统开放式手术的劣势，往往选择了牺牲创口和恢复时间来换取治愈疾病。因此，手术往往成了切口大、恢复时间慢、感染多的代名词，令不少患者处于两难的境地。

　　20世纪末期，以一系列腔镜的发展为代表的微创技术手段日渐成熟，从最开始的检查、确诊逐步到后来的治疗阶段，微创手术越来越盛行。那么，微创的具体好处体现在哪里呢？

　　刘存东主任向我们详细了微创手术的在临床上的四大优点：

　　一 、创口小

　　外科手术中，尤其是男科手术，因为位置特殊，切口的大小和位置直接关系到手术的成败和手术后的愈合时间。切口越大，对患者身体造成的伤害也就越大，恢复也就越慢。开放式手术无法避免的大切口，微创手术可以很好的弥补。

　　刘存东主任举了一个简单的例子：如肾结石的取石手术，采用传统开放式手术的话，需要一个大约15cm的切口，将皮肤、脂肪、肌肉甚至神经切断才能显露肾脏，切开肾盂或肾脏才能将结石取出，而且未必能够彻底清除，而采取微创手术的话，在先进的微创设备的帮助下，直接在患者腰部开一大约1cm的切口，置入一根约铅笔般粗细的导管，通过这个导管用微创设备直接找到结石并将结石击碎后取出，手术中医生甚至病人本人都可以通过显示器清楚地看到结石如何被击碎并取出，手术时间大大缩短，手术对患者造成的伤害也成倍地下降。

　　二、恢复快

　　由于微创手术对人体的伤害较小。因此，患者的恢复时间和住院时间大大缩短，就男科而言，基本上可以提前一个星期左右。在这个惜时如金的时代，时间无疑是最宝贵的财富。

　　三、应用人群广

　　除了部分可以正常承受开放式手术的患者可以转为微创手术外，相当一部分的患者由于身体其他原因，如体质较弱，高血压冠心病、糖尿病、高年患者等对手术的耐受力较差，无力承担开放式手术带来的创伤。但是又必须通过手术手段来解除病痛，这个时候，微创手术就可以大展拳脚了。

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