包皮过长 让男“炎”一再登门

　　包皮龟头炎是男性常见的疾病。我们发现此病如果治疗不当可引起包皮炎反复发作，致使包皮口、内板皮肤炎性微小裂口反复发生。经多次愈合而引起疤痕增生，最终导致包皮内板炎性增厚或与龟头皮肤粘连，包皮口形成肥厚性狭窄环。阴茎勃起时龟头受到向后牵拉而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍。

　　包皮龟头炎病因与包皮过长、包皮垢刺激、局部理化因素及各种感染有关。近年来，成人包皮龟头炎患者明显增多，这与人们性观念开放，婚外性行为增多，滥用各种清洁剂有关。有了不洁性行为后，增加了各种感染机会。为了避免染上性病，人们多自用一些外用消毒、消炎的清洁剂清洗消毒外阴。一些人为了消毒彻底，在阴茎包皮、龟头皮肤部位直接反复涂抹未按一定比例稀释的清洁剂原液。这样局部皮肤受到强烈的化学刺激出现红肿、渗出而出现急性炎症。急性炎症如果处理不当反复发作，最终可形成慢性包皮龟头炎。

　　慢性包皮龟头炎经反复发作、反复治疗而导致包皮内板不同程度增厚，包皮口狭小，根据包皮口狭窄程度不同，将其分成三类：

　　(1)轻度：包皮能向上翻至冠状沟，但明显成一索带勒紧阴茎体。

　　(2)中度：包皮口明显狭小。口径约0、8～1、2cm，边缘肥厚，不能上翻至冠状沟。能见到尿道外口。

　　(3)重度：包皮口小于0、8cm。有的很小以致于排尿受到明显影响，尿线细，排尿时间延长。包皮口经常红肿而引起排尿痛。包皮内板与龟头皮肤多有广泛粘连。

　　慢性包皮龟头炎会对性功能产生不同程度影响。早期多为性交痛，性交后，包皮内板及包皮口处皮肤出现微小裂口，轻微肿痛。外用消毒洗剂和抗炎治疗后，炎症消退，伤口愈合，但会出现明显的疤痕化倾向。如此反复而导致包皮内板及包皮口处皮肤增生肥厚疤痕化。因疤痕收缩而致包皮口狭小，阴茎勃起时由于龟头受到向后牵拉压迫作用而引起勃起不坚及早泄等性功能障碍，甚至勃起不坚而不能完成性交过程。这样进一步影响患者身心健康及夫妻关系。

　　男性尿道又称泌尿生殖道，既是泌尿的通道，又是射精的通道，祖国医学称之为“马口”或“精孔”。如果呵护不周，就会引起尿道损伤或感染，从而导致许多合并症，影响泌尿或生殖功能。

　　尿道损伤

　　尿道损伤有外伤引起的尿道断裂、尿道挫伤和导尿引起的尿道损伤。这些损伤如不能得到及时治疗，会引起尿道狭窄，排尿困难，射精困难。

　　尿道感染

　　尿道感染有淋球菌性尿道炎(淋病)、非淋性尿道炎和细菌性尿道炎。

　　淋球性尿道炎近年来，淋球性尿道炎发病率有上升趋势，这与不洁性交密切相关，又通过不洁性交传播，感染后引起急性尿道炎症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道有脓性分泌物。分泌物涂片可以查到革兰氏阴性双球菌，感染了淋球菌，潜伏期一般3～5天，最多不超过7天。

　　发病后抓紧时机诊断和治疗，一般3天能控制症状，半个月能彻底杀灭淋球菌，如果患者不及时诊治就会引起慢性淋球菌性前列腺炎或附睾炎，这就增加了治愈的难度，疗程会更长，疗效也不显著。

　　如果未婚青年得了淋病不及时正确治疗会引起附睾炎，严重者会引起阻塞性无精子症，此时再治疗难度就非常大，临床上也不乏其例。

　　非淋性尿道炎由衣原体或支原体感染引起，尿道口充血，有少量稀薄分泌物，尿道刺痛、刺痒，有灼热感，通过实验室检查将帮助确定诊断。

　　非淋性尿道炎的治疗，在急性期并不困难，给予阿奇.霉素或强力霉素等治疗，一般效果较好，疗程半个月。如果治疗不及时，也会影响前列腺、精囊腺、输精管和附睾。慢性衣原体、支原体感染也会影响男子生育力。

　　细菌性尿道炎往往同时合并膀胱炎，多为大肠杆菌感染所引起。表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口无分泌物。急性期抗感染会迅速得到控制，并能彻底治疗。如治疗不及时不彻底会引起肾盂肾炎，也会影响精子的活力和活率。

　　尿道感染都是不卫生引起的，因此男子也应讲究下身的卫生，要呵护好尿道。最好天天洗澡，特别是包皮过长的男士应天天将包皮翻开进行冲洗，否则过长的包皮藏污纳垢，时间一长，尿道就会感染致病菌。

　　性生活时尽量带避孕套，这是保护自己，尊重对方的一个良方。不然无论是婚内、婚外性生活都会引起交叉感染，我们要提倡应用避孕套。

（实习编辑：陈占利）

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