案例分析“破解”前列腺炎

　　案例：刘先生现年38岁，正是身体强壮，事业有成的阶段，但2年前出现尿频尿痛的情况，尤其最近一年来常出现下腹隐痛，肛门坠胀，小便尿白，身体疲乏无力，失眠等等症状，他曾经的检查结果显示双侧前列腺明显增大，表现不规则，部分腺体有小的硬结，肛门括约肌松弛，但他没有进行过系统治疗。这样的难言之隐影响着刘先生的生活和工作，近期在妻子的陪同下来到北京曙光医院做全面检查。

　　专家解答：

　　症状：慢性前列腺炎的典型临床症状有以下四个方面：1、排尿异常，尿频、尿急、尿不尽、排尿困难、尿道滴白等;2、常出现下腹部、腰骶部、腹股沟、大腿、会阴部等处坠胀、疼痛;3、与心理因素无关的生理欲望低下、男性生理功能障碍等;4、乏力、腰膝酸软、失眠多梦等。医生在询问了刘先生的症状表现之后，初步诊断他可能患有慢性前列腺炎症。

　　治疗：慢性前列腺炎治疗方法非常多，如药物治疗、物理疗法、注射疗法等。从临床来看，单一的治疗方法存在一定的局限性，而综合治疗效果比较好。在治疗前列腺炎方面，正规的专业医院针对个体情况的差异为患者制定综合整体的治疗方案。采用男科疾病治疗领域成熟、先进的技术，通过精确定位，直捣病灶;突破屏障，全面灭菌;疏通堵塞，消除症状;激活神经，恢复功能;康复跟踪，维养巩固的五步战略从根本上解决了前列腺疾病易反复发作的难题。

　　另一方面，在生活上，患者面对疾病要树立信心，养成良好的生活习惯，这对治疗前列腺炎和巩固疗效有很大作用。每天温水坐浴、戒烟酒、忌食辛辣刺激食物、不要长时间骑车和久坐、亲密生活有规律、注意保暖、锻炼身体、增强机体免疫等等，都有利于治疗前列腺炎。

　　要有效并且合理的治疗前列腺炎，就要明确疾病的分类和病程发展，根据不同类型采取相应的治疗手段，注意生活调节，做到“养治并举”。只要持之以恒，配合医生对症治疗，就能得到有效控制并最终康复。

　　治疗三原则：1、由于是慢性疾病，通常治疗恢复周期较长，一般需20—40天左右才可控制症状、缓解疾病。2、个人对生活、疾病的态度要放松一些。较重的负面情绪会使前列腺炎病情难以好转。3、重视日常生活的保健。平时应少久坐、少憋尿、少食辛辣、少抽烟饮酒、夫妻间的亲密生活要规律。

　　专家提醒患者，当患者自觉症状消失，就认为病已痊愈，是片面的，不代表已经痊愈。判断慢性前列腺炎是否已痊愈的参照标准是：1、尿频、尿急、尿痛、附睾、精索、会阴等处疼痛不适或男性性功能障碍、神经衰弱等有关临床症状消失;2、经医生直肠指检，前列腺没有压痛，前列腺的质地恢复正常或明显改善;3、尿液检查和前列腺液检查都恢复正常，且细菌培养无菌生长。同时北京曙光医院的专家特别提醒患者，尿液和前列腺液的化验一般疾病痊愈连续2~3次以上检查，才能确定恢复正常。

　　另外还需要提醒的是，不要忽视慢性前列腺炎治疗的后续巩固。 前列腺炎患者治愈后，短期内虽然已将病原体清除，但并不表示由于感染所致的前列腺组织损伤完全修复，在疾病恢复期间，前列腺往往可能处在一种亚健康状态，比一般人更容易再次感染病原体或再次造成前列腺的明显充血状态，而使前列腺炎症状再度出现。因此，一定要在前列腺炎症状消失后，给予巩固治疗，从根本上提高前列腺的免疫力，增强前列腺的抗病能力才能真正恢复健康生活。

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　　前列腺是人体最大的附属性腺，它由多个腺泡和导管组成，是人体的一个外分泌腺，并分泌一定量的前列腺液。除了分泌功能外，前列腺还有内分泌功能。另外，前列腺是男性特有的生殖器官，对男性生殖功能具有特殊作用，还与男性泌尿系统密切相关，是男性泌尿系统的重要部分。

　　前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官。腺体组织约占70%，主要由高柱状上皮组成，肌纤维组织约占30%，它是腺体组织的支架。前列腺的腺体组织由30~50个分支管状腺构成，每个腺体都有一个导管，相邻导管相互汇合。

　　前列腺的肌纤维组织又叫间质，主要由腺体周围结缔组织和平滑肌组成的被膜，被膜伸入腺体内形成膈，构成腺体的支架。这些间质的组成又可分为基质细胞，内包细胞，神经细胞和血细胞。这些细胞之间围以组织基质，其主要成分为Ⅱ型和Ⅲ型胶原，弹力纤维，纤维黏连蛋白以及氨基多糖等。

（实习编辑：陈占利）

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