关注孩子的“生殖隐患”

　　儿童包皮现象十分常见，但是很多家长却因为自身对这方面的知识所知不多，而忽略了这个可能会影响孩子今后生殖健康的问题。在此，北京曙光医院专家郑重提醒广大家长，孩子的生殖健康同样需要多加关注，如果能够在早期将一些可能存在的隐患消除，那我们又何乐而不为呢?

　　专家进一步介绍说：其实判断包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头後面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过於狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头後就卡住而无法回复原来位置。

　　儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。

　　包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质，它和少量尿液、皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内，很容易为细菌反之造成机会，若不及时将包皮上翻清晰，可引起包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿、刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。因此，包茎虽主要是先天性疾病，但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢，易出现慢性皮炎，甚至诱发阴茎痛。 如果包皮口较小，将包皮勉强上翻而未及时回复，包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位，可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁血、水肿和疼痛，称为嵌顿性包茎，如不及时处理，包皮和阴茎头可发生溃烂，甚至广泛坏死。严重的包茎、包皮开口狭小，甚至如同针孔，排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状，致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄，或由于反复炎症所引起的疤痕，致使尿道口狭窄，更加重了排尿的困难，日久可能引起泌尿道的感染，甚至发生肾盂肾炎等严重后果。

　　包皮过长，如包皮口宽大，易于上翻，不需要做手术。但应经常上翻清洗，保持清洁。包皮过长，开口较小或屡患阴茎头包皮炎的，可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗，或用抗菌药物控制感染后，施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术，即切除包裹在阴茎头部的包皮，这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位，用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原，即应做包皮背侧切开术，将紧束的包皮口放松，待水肿和炎症消退后，再做包皮环切术。

　　专家提醒广大家长，孩子的包茎和包皮过长问题一定要重视，有些青少年缺少这方面的知识，或由于怕羞等原因，不及时治疗，以致经常有包皮炎发作，影响身心健康，所以家长对此应予以关心。为了不影响阴茎的正常发育，避免发生包皮炎等，对患有包皮过长、包茎的儿童最好能在青春期前进行包皮手术，以免去后顾之忧。

　　相关链接：

　　小儿做包茎手术的最佳年龄是几岁?

　　我儿子现在7岁，在幼儿园时体检就知道是包茎，医院说7、8岁做包茎手术是最佳年龄，且全麻才能手术。请问北京的专家做小儿包茎手术最好在几岁，能不能局麻?

　　——山西 张先生

　　专家：

　　张先生，您好!感谢您对我们的信任。小儿的“包茎”其实多数是包皮过长，包皮与阴茎头有膜性粘连，可以请医生协助将包皮轻柔翻起，清除包皮垢，并在阴茎头上涂上清洁的医用石蜡油(以免炎性纤维素粘连)，再将包皮下翻回位(以免包皮嵌顿水肿)。以后就可以经常自己翻起来清洗了，但洗后还是要翻下来。天长日久，包皮口的狭窄环就会消失，阴茎头就会自然暴露了。

　　小儿做包茎手术是需要全麻的，但手术不当可能影响阴茎的发育。所以如果不影响他排尿的话，手术可以在青春期后(15岁后)做，就可以局麻了，但尤须坚持清洁和定期检查，以免包皮与阴茎头粘连，影响手术效果。不过如果经常发炎的话，就需要尽早手术了。

（实习编辑：陈占利）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。