泌尿感染，男人的大事

　　编者的话：据统计，我国泌尿感染的人数呈日益上升趋势，男性泌尿感染所引起的各种泌尿性疾病，已成为全球医学界专家关注的大事。泌尿生殖感染被称为男人的“难言之隐”,很多人认为是小事儿不加在意，事实上它的危害性很强，很多患者得不到及时的治疗，从而使其反复发作，迁延难愈，并对男性的生殖健康造成极大的损害，甚至危及夫妻感情及家庭和睦。本期本报将邀请权威男科专家，为您详细解读男人的“大事”.

　　认识

　　公众存在三大误区

　　2009年12月9日，由中华中医药学会主办的“健康是金？关注尿感---2009年公众尿路健康调查”结果在北京正式公布。结果显示：患者在尿路感染认知、用药方面均存在不同程度的误区。调查结果显示，37.5%的患者在尿路感染初发时认为疾病羞于启齿，20%的患者认为尿路感染是令人尴尬的疾病，而不会与朋友、同事或家人交流；此外，还有21%的男性患者初次发病时担心是“性病”或会进一步引发“性病”.同时，患者用药现状也令人担忧，37%的患者没有服用完整疗程而提前停药，停药仅以症状是否减轻或消除为参考；尿路感染患者复诊率高达51%.中成药成为医生和患者的重要选择，选择中成药或中西联合用药的患者达到56%;38%的医生选择了中西医结合治疗方案。

　　不难看出，人们对泌尿系统感染存在着诸多的误区，具体分来，无外乎以下三个误区：

　　1.概念不清。很多患者经常把泌尿系统感染和“性病”相混淆，不少患者初次发病时情绪极度紧张，担心这是“性病”或会进一步引发“性病”.其实，泌尿系统感染与性病的概念是不同的。前者是泌尿系统的非特异性的感染，包括膀胱、尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等都有可能发病；后者则是以性接触为主要传播方式的一组疾病，国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。准确的说，性病可以引起泌尿系统感染，而泌尿系统感染不一定都是性病。泌尿系统感染容易被误认为是由性乱所引起的，引起社会、伴侣、家人的指责，甚至造成家庭悲剧。

　　2.诊疗不明。由于泌尿系统的特殊性，经常存在临床诊断不清的情况。如淋病和非淋菌性尿道炎、前列腺疾病等，这些病症既有单独感染而发病的共同特点，又有交叉感染出现的合并症，容易步入诊断误区，导致用药混乱。此外，由于一些临床医生经验不足，检验设备及技术达不到要求，或者采集、送检标本操作上的误差等，都有可能影响检验报告的准确率，进而影响治疗。

　　3.用药混乱。泌尿系统感染的用药存在诸多的误区。其中最常见的就是自行用药和擅自停药的现象。很多患者顾及到自己的“面子”而不进医院，到市场自行购药盲目治疗。如果不对症治疗，首先会导致病情反复，迁延为慢性感染加重治疗的难度；如果用错了药，还会对身体造成伤害。有些人用药存在急于求成的心理，想要速战速决，因此就擅自加大药量，殊不知滥用药物，尤其是抗生素会破坏体内正常菌群，使细菌耐药性增强而导致疾病无法控制。

　　另外，对于泌尿系统感染的治疗，最大的误区就是症状减轻或消失便停止治疗，实际上细菌并未彻底被消灭，导致感染反复发作而转为慢性，使身体抵抗力更为减弱，形成恶性循环。正确的治疗方法是药量要足，在合理的用药治疗时间内要按疗程持续服用，不可随意中断；注意防治结合，如选用一些中成药进行标本兼治。

　　治疗

　　中西结合抗感染

　　一旦出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适，以及小腹胀痛，腰部胀痛，小便灼热，会阴部不适，尿液混浊，尿黄等，都要引起重视，及时到医院接受专业的诊断。

　　由于尿路感染疾病具有易反复、难根治的特点，服药需要较长的周期，但长期服用抗生素易产生耐药性，致使感染反复发作难以治愈。与抗生素治疗尿路感染不同，中药治疗主要是通过清热利湿来达到治愈病症的目的，具有养治结合、适合长期服用的优势。

　　对于初发的泌尿系统感染，应立即用足量、足疗程的抗生素进行短程治疗，一般用药7-14天。对于经常复发的泌尿感染也应使用抗生素治疗，但应考虑用长疗程低剂量的方法进行治疗，同时配合一些可利湿清淋的中成药，效果会比较好。

　　通常正规医院在治疗泌尿系统感染之前，一定会给患者做一系列的检查，包括尿常规检查、尿液细菌培养等。患者切忌自行购药服用，应由专业医生根据细菌药物敏感试验，选用有效抗生素。也可先用复方磺胺甲基异恶唑或选用喹诺酮类、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素、头孢菌素类等，待检验结果报告后再行调整。在治疗时一定要按疗程用药，切忌擅自中断用药。一般对于急性泌尿系统感染，在正确选用对感染菌敏感的抗生素的基础上，不发热的患者的疗程是7天，伴有发热的患者的疗程是14天，通常一个疗程就可使绝大多数感染得到控制。

　　泌尿系统感染在中医中属于“淋证”的范畴，中医认为该病主要由于下焦湿热，热结膀胱而成的，治疗方法大致可分为祛湿除热、通淋利尿、活血化淤三种方法，同时兼补肾益气。在用药上，无论是急性还是非急性期，在辨证的基础上，都可以选用一些清热解毒的中药，对症状缓解、疾病恢复都有好处。同时，中药在治疗泌尿系统感染上具有控制症状迅速、疗效确切、毒副作用小、不会产生耐药性等优点，日益受到医学界的重视。

　　治疗泌尿系统感染的药物种类很多，其中，三金片是较为常用的中成药。三金片由金樱根、金刚刺、金沙藤等优质地道药材组方而成，故称之“三金”.与抗生素相比，三金片有高度的肾脏安全性，而且长期服用不会产生耐药性。该药主要针对泌尿系统感染，可以迅速缓解症状，同时还具有独特的益肾作用。该药具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾的作用，治疗尿路感染疗效显着，在同类药中的表现良好，目前尚未有报道表明该药有毒副作用。

　　困扰

　　泌尿感染可能导致不育

　　男性泌尿系统感染是指男性泌尿系统，包括尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。男性泌尿疾病大多是由于外部细菌的入侵感染引起的，常引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等。引起泌尿系统感染的病原体有淋球菌、结核杆菌、病毒、支原体、沙眼衣原体、滴虫及其他非特异性致病菌，其中以支原体和衣原体引起的生殖道感染最为常见。

　　很多人把泌尿感染当小事，其实这是很大的误区。2009年公众尿路健康调查结果还显示，尿路感染对夫妻关系、出行、旅游、社交、自信、工作效率等方面都带来负面影响。79%以上的患者都有尿频、尿急、尿痛的典型症状；尿路感染还造成很大的心理压力，100%的患者在疾病发作期间心情很紧张、烦躁等。

　　同时，泌尿系统感染除了带来尿频、尿急、尿痛等身体上的不适以外，还可能会引发一系列的并发症。

　　首先，迁延日久的泌尿系统感染会导致慢性肾衰。泌尿系统感染最大的特点是容易转为慢性感染，严重者可引起慢性肾衰竭。

　　其次，泌尿系统感染会造成男性不育。由于泌尿系统感染会导致尿道狭窄和射精功能障碍，可直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，这种情况严重时可造成排尿困难，同时也可以造成射精障碍，导致不育。

　　最后，泌尿系统感染还会引起肾乳头坏死、肾周围脓肿等并发症。同时由于隐伏于尿道内的细菌进入尿道隐窝、尿道旁腺、尿道球部、前列腺、精囊部、输精管、附睾及睾丸，引起尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症，这些对于男性生殖健康都有着非常大的损伤。

　　小贴士

　　多喝水：必须每天充分饮水，维持每日2000-3000毫升左右的水分。

　　别憋尿：有尿意不要憋着，及时上厕所，同时保持每2-3小时排尿1次，避免细菌在尿路繁殖。

　　讲卫生：养成便前洗手的好习惯；夫妻生活要多注意卫生，性交前后上厕所；穿棉质内衣裤，保持干爽；不要穿紧身不透气的裤子；勤换内裤。

　　补维C:维生素C能够降低尿道中细菌的数量，每天喝一杯富含维生素C的饮料，就可以大大降低患泌尿感染的几率。

（责任编辑：罗英周）

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