问：
我在性爱中常常很快就射精了，医生说这可能是早泄。所以，我买了一盒壮阳药，本想可以延长性爱时间，没想到吃了反而更坚持不住。这是怎么回事?
北京读者王先生
答：
壮阳药是PDE5抑制剂类药物的俗称，用于治疗勃起功能障碍(ED)。早泄属于射精控制障碍的。只有早泄合并ED，才会使用PDE5抑制剂类药物。如果单是早泄问题，使用该药则可能导致症状恶化。
早泄的原因分为心理源性和生物源性。焦虑、不正确的性教育或早期不良性经验、性交频率过低、缺乏性技巧，以及一些慢性精神心理因素，都属于心理源性因素。阴茎高敏感性、神经反射高激惹性、高性唤醒、内分泌疾病、遗传倾向性、5-HT受体功能障碍和慢性前列腺炎等，属于生物源性因素。早泄治疗药物主要用于降低中枢神经敏感性，其目的是让男人不那么“敏感”。这和PDE5抑制荆类药物的效用不同。
临床上也有部分早泄是由勃起不坚造成的。这些病人需要在医生指导下配合使用PDE5抑制剂。而像上文中的王先生所述，其勃起功能是好的，所以吃壮阳药反而会加重症状。
（实习编辑：陈占利）
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祝江迁主任医师南方医科大学南方医院擅长领域：儿科：治疗小儿发热，咳嗽，麻疹，水痘，泄泻，厌食，汗证，遗尿，乙肝，小儿睾丸鞘膜积液，小儿多动症、小儿抽动症等病症。 妇科：月经不调；痛经闭经；白带；忙性盆腔炎；乳腺炎；乳腺小叶增生症；不孕；面部色素黄褐斑。 男科：急、慢性前列腺炎；前列腺增生、肥大；阳痿；早泄；不育。 内科：乙肝（大、小三阳）；胃病；红白痢；风湿病；高血压；尿路结石；鼻炎（过敏性鼻炎，鼻窦炎）；急性扁桃体炎；慢性咽喉炎；暗疮；尿道炎；性病；失眠。
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