前列腺炎治疗五问答

　　
　　前列腺炎哪些情况需要系统治疗，哪些情况不需要？

　　“前列腺炎是男性的常见病”，主要表现为尿频、尿急以及尿道、会阴、下腹、腰骶部等局部疼痛症状。国外有些学者将其归为一种”慢性盆底疼痛”，而很多人并不在乎这个病。我国患者从广告等各种渠道接受了不正确的信息．对这种疾病的认识有些偏差，造成了较重的心理负担。据国外统计，约有50％的男人在一生中患过前列腺炎。现有的治疗手段多种多样，急性和慢性细菌性前列腺炎只占所有病例的5％，所以绝大多数病人连抗生素也不用吃。此外，前列腺炎也是一种自限性疾病，一般调节好生活，多数病人很快就能痊愈。

　　治疗前列腺炎主要有哪些药物，可以自行选药治疗吗？

　　在由中华医学会泌尿外科学分会专门为前列腺炎的诊断治疗制定的指南中将前列腺炎分为I、II、III、IV型。

　　I型前列腺炎：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。

　　II型前列腺炎：治疗以口服抗生素（可乐必妥等）为主，选择敏感药物，疗程4～6周，其间应对患者进行阶段性疗效评价。疗效不满意者，可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂（哈乐等）改善排尿症状和疼痛。植物制剂（舍尼通等）也能改善相关的症状。

　　IIIA型前列腺炎：可先口服抗生素2～4周，然后根据其疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。推荐使用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛，也可选择非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂。

　　IIIB型前列腺炎：可选择α-受体阻滞剂、非甾体抗炎镇痛药、植物制剂和M-受体阻滞剂等治疗。

　　IV型前列腺炎：一般无需治疗。

　　虽然慢性前列腺炎一般不会威胁生命，有些慢性前列腺炎甚至可以自行缓解，而无需治疗，但是正确的诊断和分型仍然是十分重要的。错误的诊断和治疗，会使前列腺炎患者的病情迁延，徒增患者的痛苦。

　　白细胞计数是不是病情的判断标准？

　　血液中白细胞计数一般只在急性前列腺炎时会明显升高。慢性前列腺炎患者白细胞计数往往变化不大。白细胞计数一般不能反映病情的变化。

　　正常的前列腺按摩液中白细胞小于10个/高倍视野。卵磷脂小体均匀分布整个视野。当白细胞大于10个/高倍视野，卵磷脂小体数量减少时，应考虑前列腺炎的诊断。

　　前列腺炎的治疗效果如何，可以治愈吗？

　　前列腺炎就像咽炎，鼻炎一样，有的人很好治疗，有的人不太好治疗，但对生命不会有什么太大的影响。有的前列腺炎患者甚至无需治疗即可自行缓解。

　　对大多数患者来说，治疗效果是非常好的，是可以治愈的。

　　好的生活习惯也是预防和治疗前列腺炎的一个重要部分。要改善生活习惯，戒酒，戒辣椒，不要经常坐着；最好能多运动、多参加体育活动，转移注意力；要养成一些好的习惯；最后才是用药。经常有人打电话或者来信询问，有什么新的药物和疗法能治疗慢性前列腺炎。其实慢性前列腺炎治疗起来不能把希望仅仅放在用药上。明确地说，到目前为止，在治疗前列腺炎这种疾病方面，根本没有什么灵丹妙药。

　　前列腺炎未治愈，是不是意味着得前列腺癌的几率增加了？

　　前列腺炎与前列腺癌是两种截然不同的疾病。不论从病因、病理还是从临床表现、治疗方法和预后上来说，都相距甚远。到目前为止还没有充分的证据表明前列腺炎会发生癌变。所以，前列腺炎患者根本没有必要担心癌变的问题。过分担心，过度忧虑也是患者症状久治不愈的原因。有些患者的病就是给吓出来的。良好的心态、健康的生活方式，比看医生更重要。

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（责任编辑：罗英周）

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