诊治慢性前列腺炎

　　慢性淋菌性前列腺炎病人自感会阴部有压迫感、胀感、坠感、痒感、隐痛，或左右睾丸交替坠胀痛。其余尚有下列症状：

　　1.尿道口红，有时尿道有少许的白色分泌物流出，呈丝状，称淋丝，以早晨起床后，便后或尿末明显，且有尿频、排尿不尽感、尿道灼热，尿初或尿末疼痛，疼痛常放射到阴茎头和会阴部。有时出现血尿，以镜下血尿多见。

　　2.前列腺放射疼痛可达到会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸，偶见腹痛。

　　3.性功能低下，表现为阳痿、遗精、早泄、失眠、多梦，个别导致不育。

　　4.个别可引起全身关节等变态反应或风湿样改变。表现为神经炎、神经痛、虹膜炎、结膜炎或关节炎。

　　5.前列腺液涂片镜片见卵磷脂小体减少(H一+一少许)，分布不匀，白细胞增多，每高倍视野内白细胞数超过10个，并可成堆存在，上皮细胞增多。

　　6.前列腺液pH值明显升高。

　　7.尿常规见白细胞增加。

　　8.B型超声波检查见前列腺形态呈栗子形，包膜光带完整，回声增强，光带增粗，光点弥漫性增多，且大小不等，分布不均匀，部分患者声像图略增大。

　　慢性淋菌性前列腺炎的治疗：对慢性淋菌性前列腺炎病人，除耐心的思想工作，解除患者顾虑外，嘱其多饮水、多排尿，起到自洗尿道，帮助前列腺分泌的排泄，减少膀胱刺激症的作用。同时，避免酒、酸、辣、浓茶、咖啡等食物的刺激，并避免长时间骑自行车。

　　本病需采用物理和药物配合治疗。

　　1.物理治疗

　　宜用热水浴或坐浴，并可选择红外线照射、离子透入、超短波、CO2激光或电热磁疗等。

　　前列腺按摩可使炎症分泌物排出，每5—7日1次，4～8次一疗程。

　　2.抗生素治疗可配合中药治疗以减少细菌耐药性的产生。

　　３.对于难治性淋菌性前列腺炎，采用经输精管穿刺注射和尿道灌注法给药的方法，多能迅速奏效。治疗期间患者应避免熬夜、饮酒，禁止性生活，患者的妻子应同时治疗，以免再次感染。

（责任编辑：罗英周）

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