前列腺增生用药黑名单

　　前列腺肥大又称前列腺增生症，是男性中老年人的常见病之一。其发病率随年龄增长而增加，50-60岁者达50%，60-70岁者达75%，70-80岁者达80%，且有继续上升的趋势。由于病变部位主要在膀胱出口处尿道周围的腺体内，故易造成下尿道不畅或阻塞。症状表现先是尿频、尿急，继而排尿迟缓、断续，尿流变细，最后可发展至点滴不出，而使大量尿液积聚在膀胱内，难以排出，非常痛苦，这在医学上称为“尿潴留”，俗称“尿闭症”。

　　近几年来，临床研究发现，某些药物竟也会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2-4小时即可发病。那么，前列腺肥大病人应忌用哪些药物呢？简介如下：

　　抗精神病药 如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。

　　抗抑郁药 如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）乃阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。

　　平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄素及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。

　　心、脑血管病用药 如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异博定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。

　　胃肠止痛药 如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。

　　强效利尿药 如速尿（利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺肥大者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如安体舒通、乙酰唑胺等。

　　抗过敏药 如非那根、苯噻啶 、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。

　　其它如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴留。

　　外用药如阿托品滴眼液与麻黄素滴鼻液等，也不容忽视。

　　需要强调指出的是，前列腺肥大者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有扑尔敏，服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。

（实习编辑：潘东波）

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