警惕生殖系统感冒

　　很多人将慢性前列腺炎与性病划上等号。

　　慢性前列腺炎：

　　“医生，我这是性病吗?老实说，我两个月前确实有过一次‘出轨’，是不是感染了什么病菌，所以现在只要一小便就痛，浑身都不舒服……下个月我就要休假了，可我根本不敢回家乡，我怕把这种肮脏的病传染给妻子。”这是一封记者收到的读者来信，字里行间充满了焦虑、无助和自责。后来，在记者的帮助下，这名患者到了广州一家正规医院的泌尿外科就诊。最后的结果是，他患的并不是自己所认为的“肮脏的性病”，而只是慢性非细菌性前列腺炎，一种男人在一生中有50%的机会可能遭遇的疾病。

　　专家指出，慢性非细菌性前列腺炎对于男性来说，其实就像感冒一样平常，它不是性病，不构成生命威胁，与不育、性功能障碍、前列腺癌等疾病也没有直接因果关系。正因如此，广大男性对于这种常见病根本无需过分在意，确实影响生活了，可到正规医院专科接受治疗，大部分患者的症状都能得到明显改善。

　　男人一生有五成机会患慢性前列腺炎

　　提起慢性前列腺炎，不少男性都会一脸惊恐：“就是性病吧?”“听说会影响性功能和生育!”“治不好的话会变成前列腺癌呢!”其实，这些全是大家对慢性前列腺炎的错误认识。

　　据广州市红十字会医院泌尿外科主任李正明介绍，慢性前列腺炎是男性生殖泌尿系统的常见病，“男人一生中约有50%的机会遭遇慢性前列腺炎，这种病在普通人群中的发病率约为8%～25%。”慢性前列腺炎可以发生在各种年龄段，不过患者以50岁以下的青壮年居多。

　　李正明认为，慢性前列腺炎并不是什么严重的疾病，不会对生命构成威胁，与性病、不育、性功能障碍和前列腺癌之间也没有直接关系。“形象地说它就像男性生殖泌尿系统的一场感冒，没有确切的机理和病因，说不定在生命中的什么时间发生，即使痊愈了也可能反复发作。”因此，广大患者对这种疾病根本无需过分恐惧和焦虑。

　　很多“先进技术”疗效不确切

　　正是针对广大男性对慢性前列腺炎的误解和恐惧，目前市场上推出了相当多治疗慢性前列腺炎的“先进技术”，包括热疗、注射、抗生素治疗，甚至外科手术。但实际上，医学界普遍认为，这些疗法的疗效并不确切，部分还会起反作用。

　　据广州市第一人民医院泌尿外科副主任医师马胜利介绍，例如目前在不少医疗机构开展的慢性前列腺炎“射频治疗”或者“热疗”，其实就是医院里普通的理疗，通过一定的温度加速前列腺的血液循环，降低疼痛感，缓解排尿异常。然而，这些在公立医院里只需几十元的治疗，在一些医疗机构经过“高科技”的包装后，动辄就要上百上千元。

　　还有一种所谓的注射治疗，方法是从直肠打针，但由于直肠是大便积聚的地方，细菌非常多，操作不当的话很容易会反过来引起感染，因此在正规医院基本上不采用这种治疗方法。此外，对于慢性前列腺炎的外科手术，李正明主任则指出，慢性前列腺炎需要手术的患者极少，除非已经引起了前列腺梗阻，需要开刀将梗阻切开，或者出现了前列腺的急性脓肿，“但这种情况都非常少见。”

　　除此以外，还有的医院甚至给慢性前列腺炎患者使用抗生素，“这更加是无稽之谈，因为慢性前列腺炎患者绝大部分是非细菌性的前列腺炎，抗生素对他们完全无效。”马胜利说。

　　困扰：引起疼痛和排尿不适

　　记者在采访中了解到，对于患上了慢性前列腺炎的男性来说，最大的困扰主要是生活质量受到了影响，而最大的威胁也在于生活质量受到影响后引起的一系列心理、情绪障碍，以及由此引发的抑郁、焦虑等问题。

　　据介绍，慢性前列腺炎之所以让人苦恼是因为它的两大症状：盆骨区域的疼痛不适和排尿异常。但是，也有一部分患者根本没有任何症状，“一些病人是在单位体检时，通过医生的触诊偶然发现的，之前完全没有感觉”。还有一部分患者的症状会不治而愈。

　　不过，有更多患者得病后会反复发作，症状严重的人会觉得生活质量严重下降。“这些病人最容易出现焦虑、抑郁等心理问题，这些心理障碍又反过来使他们觉得自己的症状在不断加重，甚至可能导致性功能障碍，由此引起恶性循环。所以，慢性前列腺炎本身不会造成性功能障碍，但由它引发的心理问题却有这样的可能。”

　　治疗目标：

　　以解除症状为主

　　据了解，按照《中华医学会前列腺炎诊断治疗指南》中的指引，规范的慢性前列腺炎治疗一定要分清类型，同时还要配合药物、理疗、心理辅导等的综合治疗。

　　而在治疗中，慢性前列腺炎患者常会有以下误区：

　　误区之一：把慢性前列腺炎当作性病。虽然不排除有一些患者确实有不洁性行为之后发病，但慢性前列腺炎不是性病，只有不到10%的病例是继发于性病。

　　误区之二：得了慢性前列腺炎就会不育。游医夸大了这个病的危害，给病人带来很大的心理压力。很多患者以为自己会向这个方向发展：慢性前列腺炎—不育—前列腺癌。大量的证据显示，慢性前列腺炎的确会影响生育，但是只有5%～25%的会导致不育，这个比例显然不是人们想象的那么严重，所以不能把它与不育的关系绝对化。

　　误区之三：慢性前列腺炎是不治之症。由于很难在短时间内治愈，或者总是反复发病，人们以为慢性前列腺炎是“不治之症”。专家认为这个病是可以治愈的，只要症状消除了，三次前列腺液复查基本正常，就可以不用治疗了。

　　误区之四：白细胞数量不降就没治好。在治疗过程中，患者对前列腺液检查中白细胞数量多少看得特别重，白细胞指标稍微升高一点，就以为病情加重。专家强调，判断慢性前列腺炎病情好转的指标，症状消除是最主要的，比如排尿的障碍，会阴部的隐痛这些症状都没有了，只是白细胞有点高，可通过自身的免疫调整，可能会自然康复。

　　误区之五：慢性前列腺炎患者不能性生活。慢性前列腺炎的一个诱因就是不规则性生活。但如果长期缺乏性生活，同样会因为不射精而无法“引流”淤积在腺体里的分泌物，导致前列腺炎，所以应提倡有规律的性生活。

　　改掉不良生活习惯

　　李正明说，治疗慢性前列腺炎要坚持用药，保证2～3个月的足够疗程。一些患者症状一好转就停了药，常常会久治不愈。

　　此外，久坐、酗酒、熬夜、吃辛辣的食物都是前列腺炎发病的诱因。一些患者在治疗期间，不良生活习惯依旧，当然治不好。慢性前列腺炎会引发小腹、会阴部疼痛，甚至睾丸、腹股沟、腰部疼痛，患者所承受的心理压力非常大，出现失眠、焦虑、抑郁，甚至悲观失望等情绪，甚至有患者想要自杀。因此，放下思想包对于慢性前列腺炎的治疗非常重要。

　　(责任编辑：王杨)

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