前列腺是位于男性膀胱颈下方,包绕尿道的一个腺体,它分泌前列腺液,是精液的组成部分。良性前列腺增生是老年人的常见病,早期症状多为夜尿增多、排尿时间延长,进一步发展有排尿困难、尿线变细、射程不远、淋漓不尽,病情严重时会尿失禁、尿潴留,最终可发展至肾功能衰竭而危及生命。
现今,治疗良性前列腺增生的方法颇多,有药物治疗,也有手术治疗,但一般说来,对于病情不重或高龄不能耐受手术者,药物治疗仍是首先选用的方法。目前,临床治疗良性前列腺增生的药物有以下几类。
第一类,称α-肾上腺受体阻滞剂,如高特灵、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神经传递介质肾上腺素和受体结合,能选择性地作用于前列腺及膀胱颈的平滑肌,降低其张力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻症状。这类药物起效快,一般用药3-5天,80%的患者症状会得到明显改善。对于同时患有高血压高血脂者,选用高特灵既可治疗良性前列腺增生,又能降血压降血脂,一举两得。但这类药物不能使增生的前列腺缩小,长期使用会出现耐受现象,副作用也较多。有可能引起直立性低血压,还可能会有心功过速、鼻塞等副作用。
第二类,称为5α-还原酶抑制剂,如保列治。其作用原理是降低体内雄激素双氢睾丸酮的合成水平,使这一和前列腺增生有关激素水平下降,达到治疗前列腺增生的目的。临床观察表明,应用保列治能缩小前列腺体积,增加尿流量,改善排尿受阻症状,且副作用小,但最大疗效需在用药半年后才出现,停药后症状会复发,维持疗效需长期用药。但若保列治与α-肾上腺受体阻滞剂联合应用,能获得协同作用,提高近期和远期疗效。
第三类,是植物药,优点是长期服用无明显毒副作用。其中一类是植物类制剂,如保前列、护前列、通尿灵等,它们含植物固醇,能干扰腺体的前列腺素合成和代谢,降低性激素结合蛋白浓度,且有利尿、杀菌、抗炎、减轻前列腺腺组织充血的作用,因而具有缓解前列腺增生症状的作用。另一类是花粉类制剂,如舍尼通、塞尿通等,它们都是天然植物的花粉制剂,含有多种维生素,氨基酸、酶和微量元素,能抑制内源性炎症介质、收缩膀胱平滑肌、舒张尿道平滑肌、改善排尿症状,对前列腺增生有一定缓解作用,并有增强体质,改善食欲和睡眠等保健作用。
另外,中医中药治疗良性前列腺增生有许多独到之处。中医认为前列腺增生多为湿热下注、淤血凝聚所致,故多采用清热通淋、活血化瘀的原则配伍用药,无明显毒副作用,但作用较慢,需长期服用。
(责任编辑:王杨)
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前列腺体积逐渐增大,前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题,而事实上真是这样子吗?暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示:“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。”
擅长领域:男(女)性不育(孕)症、性功能障碍、前列腺疾病(慢性前列腺炎、良性前列腺增生)及精囊疾病的中西医结合诊治;辅助生殖的中医药干预;习...
擅长领域:一直从事泌尿外科临床及科研工作,专业特长为泌尿生殖系统肿瘤及腔内泌尿外科学,特别是腹腔镜技术在泌尿外科的应用及各类复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗。
擅长领域:1.肾、输尿管、膀胱结石的微创治疗;复杂性结石的经皮肾镜治疗。 2.肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等的微创治疗; 擅长经后腹腔镜的微创治疗,对膀胱癌根治原位新膀胱术/回肠代膀胱术及前列腺癌根治术尤为擅长。3.其他良性病变的腹腔镜微创治疗:肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿,乳糜尿,输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张等; 4.经尿道等离子电切微创治疗:前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等;5.各种尿路生殖系统感染及复杂尿路感染,ED,早泄,男性不育等。