治疗前列腺增生能等待吗？

　　等待治疗绝不是放弃治疗

　　前列腺增生症是前列腺的良性病变，其病程进展个体间差异很大，许多前列腺增生症患者的临床症状在相当长的时间内无明显变化，且不同人对症状的忍受程度又各不相同，所以并不是每一个前列腺增生症的患者都需要进行积极处理。许多前列腺增生的患者症状并不明显，也没有因为前列腺增生造成并发症，而且患者对自己的症状在很大程度上还可以耐受，无手术指征的患者，对于这些患者，大多可以暂时不给予任何治疗，只要动态观察病情的变化就足够了，这种方法就称为“等待观察”。

　　出现症状需积极处理

　　男性健康专家强调指出，等待观察并不等于放任自流，只是对一部分适合的患者采取一种保守的处理方式。在等待观察期间，患者应注意定期随访，一般每年至少一次，内容包括症状变化、症状评分、直肠指诊、B超检查、尿液检查、肾功能、尿流率等等，复查的时候尤其需要注意对比上一次的检查指标，并通过与医生的积极交流，来判断是否需要开始治疗了。

　　尤其需要注意的是，在观察期间出现以下情况就需要积极处理了：

　　(1)发生急性尿潴留，尤其是反复发生尿潴留，这种情况下如果不积极治疗，再发生尿潴留的机会就很大。

　　(2)残余尿量逐渐增多，而且会因此导致发生尿路感染，残余尿和感染两者可谓“狼狈为奸”，因为存在残余尿时，尿路感染很难控制，而反复的尿路感染也会进一步加重膀胱功能的损害，导致残余尿增多。即使没有尿路感染，单纯残余尿的明显增多也往往提示逼尿肌功能的进行性损害，此时及时地解除梗阻有利于膀胱功能的恢复。

　　(3)出现充盈性尿失禁、输尿管扩张、肾脏积水：这些症状的出现，说明膀胱功能已严重受损，如及时处理尚能有所改善。但改善的程度取决于治疗时机的把握。

　　(4)由前列腺增生引起反复发作的肉眼血尿，或者膀胱内形成结石等情况也需要积极处理。

　　(5)前列腺增生症状逐渐加重，患者主观感觉疾病的症状严重影响了生活质量，主动要求治疗。

（实习编辑：郑德仲）

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