细菌性腺炎致病菌为何耐药？

　　前列腺炎是男性常见病，细菌性前列腺炎所占比重较大，近年来有增多趋势。细菌性前列腺炎常见的致病菌为大肠杆菌，其次为克雷白菌、变形杆菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌。多数为一种病原菌感染，少数为混合感染。前列腺因其生理结构特殊，治疗上存在一定难度，通常使用抗生素进行治疗，但是长期广泛的使用抗生素，已经让不少致病菌群有了耐药性，使得治疗细菌性前列腺炎更为困难。

　　通过对前列腺炎患者进行前列腺液的常规检查及细菌培养药敏试验，进行统计分析，总结出细菌性前列腺炎的常见菌种和敏感药物及耐药药物，从而为细菌性前列腺炎的临床治疗提供了一些依据，以提高细菌性前列腺炎的治疗效果。

　　对细菌前列腺炎患者所感染菌种调查显示，金黄色葡萄球菌仍是细菌性前列腺炎的主要病原体，且耐药性很强，治疗难度大。大肠杆菌感染也是另一常见致病菌，耐药性相对较弱，治疗难度小一些。表皮葡萄球菌在本次调查中感染率较高，但致病性不大，但药性也较强。在临床实践中确实发现给患者造成了一定不适及心理压力，亦应受到关注。近年来，对其致病性也有新的认识。链球菌感染也不容忽视，其致病性较强，耐药性也较强，治疗难度仅次于金葡菌。

　　从药敏试验结果上看，目前对治疗金黄色葡萄球菌性前列腺炎，头孢哌酮钠敏感性较高，这与国内相关报道一致，对其他细菌作用亦较强。阿米卡星、妥布霉素药物敏感性尚可，但由于肾毒性、耳毒性，其应用受到限制，且在临床治疗中笔者观察其实际治疗效果与药敏试验结果不完全相关，头孢曲松钠及喹诺酮类耐药较为严重，这与近年来广泛应用有关，而大环内酯类、青霉素类耐药性更为严重。

　　专家认为在治疗细菌性前列腺炎中应避免盲目用药，以细菌培养及药敏试验为依据，结合临床实践，把握该病发展趋势，足量、足疗程科学给药，以提高细菌性前列腺炎的治愈率。

（实习编辑：郑德仲）

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