据某市第一中心医院泌尿外科主任马洪顺介绍,我国虽是前列腺癌低发病区域,但近年来随着人群寿命延长、饮食结构改变、诊断技术提高,发病率正迅速上升,今后几年前列腺癌将成为本市老年男性泌尿系主要恶性肿瘤,患病人群有可能快速增多。马洪顺建议,中青年男性注意勤晒太阳,低脂饮食,别吸烟,适当增加硒和维生素E摄入有助于预防前列腺癌,50岁以上的男性还应将前列腺癌特异抗原检查纳入每年常规体检,以早期发现前列腺癌,获得根治良机。
发病高峰年龄60岁以上
不良生活方式埋下隐患
马洪顺说,前列腺癌发病率占世界癌症发病率的第五位,死亡率在男性癌症中仅次于肺癌。在欧美,前列腺癌是老年男性的“第一杀手”,其发病率占男性恶性肿瘤第一位。以往认为,东南亚、日本、中国相对发病率较低,但近年来,日本、新加坡等亚洲经济发达地区的前列腺癌患病率已经接近欧美国家,我国的地方发病率与经济发展程度成正比。本市近20年前列腺癌发病率增长了4倍,发病高峰年龄为60至79岁,以七旬老人最多。
马洪顺说,前列腺癌确切病因尚不明确,研究认为该病与遗传、环境和性激素水平等有关。近年来,国内外很多资料还显示,国家人均脂肪消费量与前列腺癌死亡率相关,经常吸烟者死于前列腺癌的比不吸烟者高出14倍。这表明,高脂饮食、吸烟等不良生活习惯也会促发前列腺癌,目前动物实验也已证明了这一点。
就诊患者多以为是增生
排尿习惯改变应早排查
马洪顺说,前列腺是位于男性膀胱下方的一个栗子状腺体。它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的组成部分。前列腺癌的主要原发部位为后侧腺体,一般为潜伏性缓慢生长,早期一般无症状。目前就诊患者以晚期病人为主,占90%以上,其中相当一部分已发生了骨转移,因骨痛在骨科就诊时转到泌尿外科,病人死亡率极高。
另外,前列腺肿瘤生长到一定阶段才产生排尿不畅的泌尿系统症状,如排尿缓慢、尿流变细,甚至完全排不出尿液,这些常常被误认为是人老的正常表现,常自以为是前列腺增生。同时随着前列腺增生症的增多,混杂在大量前列腺增生病人中的前列腺癌很容易被忽视,尤其是一些打着治泌尿疾病招揽病人的非正规医疗机构,会耽误一些病人的治疗。马洪顺建议,年龄在50岁以上的男性,如出现排尿不畅不仅要检查前列腺良性疾病,还应到正规大医院做前列腺癌相关检查。
特异抗原可早确诊能根治
多晒太阳低脂饮食可预防
马洪顺说,尽管前列腺癌早期基本无症状,但现代医学已能实现早期诊断,以往肛门直肠指诊可确诊50%左右的早期病人,现在通过血液检测前列腺分泌的一种“特异性抗原”(PSA)的酶含量,能实现对前列腺癌的筛查、分期、疗效监测及预后判断。在前列腺癌早期无症状时,施行前列腺癌微创或开放根治术是非常理想的治疗方式,可以使绝大多数患者得到治愈。
谈到前列腺癌的预防,马洪顺说,首先要建立低脂饮食习惯,多吃鱼类、豆类和蔬菜,对预防前列腺癌和抑制其发展具有一定功效。这是因为大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用,并抑制和杀死癌细胞。鱼体内含有一种能预防前列腺癌的脂肪酸,特别是三文鱼。白菜、菜花、西兰花、亚麻籽、西红柿等蔬菜,特别是西红柿含有番茄红素,对前列腺癌有防治作用。另外,男性要勤晒太阳保证体内有足够的维生素D3,维生素D3能抑制癌细胞形成。
(实习编辑:潘东波)
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擅长领域:肾结石、输尿管结石的微创治疗;前列腺增生、尿道狭窄的腔镜治疗;肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌的综合治疗
擅长领域:肾脏输尿管结石的微创激光手术。