根治性前列腺切除术的术后并发症有:阳痿(85%~90%)、完全性尿失禁(1%~5%)、压力性尿失禁(5%~20%)、直肠损伤(1%~7%)、膀胱尿道吻合口狭窄(2%~23%)、切口感染(2%~20%) 等。手术死亡率为1%~5%。
其中常见的并发症为尿失禁和性功能障碍。
(1)尿失禁:根治性前列腺切除术由于手术创伤,引起膜部尿道周围组织水肿,可发生暂时性尿失禁,大多可在短期内自行缓解。手术中如损伤外括约肌或在作新成形膀胱颈与尿道吻合时缝线穿过尿道外括约肌,术后有可能引起完全性尿失禁。
(2)性功能障碍:是根治性前列腺手术的主要并发症。术后阳痿的发生率高达90%。主要是由于手术损伤了支配阴茎海绵体勃起的盆腔神经丛所致。1987年Walsh等人在耻骨后手术方法的基础上,发展了保留性神经的根治性前列腺切除术。资料表明,如前列腺癌未侵犯包膜或仅有镜下包膜浸润,术后一年内性功能恢复正常率为84%;病变已穿透包膜侵袭周围组织者手术恢复率为43%;精囊未侵犯者术后76%病人可有阴茎勃起,精囊已有侵犯者术后恢复率为33 %。这种术式目前已广泛应用于临床。
(实习编辑:潘东波)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长中医药治疗桥本氏病,通过调节免疫功能和内分泌功能,对降低甲状腺抗体、减轻甲状腺肿大结节、改善甲状腺功能等有帮助;治疗肉芽肿性乳腺炎采用中药内服、化腐清创、外用药物等,可以避免手术、保护乳房外形和哺乳功能。
擅长领域:前列腺膀胱肾脏睾丸肾上腺阴茎腹膜后等部位的良恶性肿瘤尤其擅长前列腺癌膀胱癌肾脏肿瘤的早期诊断根治性手术和综合治疗
擅长领域:擅长治疗一切急慢性咳嗽、肺癌,胃癌,失眠;复发性口腔溃疡、口腔扁平苔癣、口腔肿瘤、牙痛,舌癌、鼻咽癌、口臭、舌痛症,牙龈炎(反复牙龈出血)、舌苔厚腻,各类慢性顽固性口腔粘膜疾病;出汗异常(盗汗,多汗症,手脚多汗症,色汗);颈椎病、长期发热性疾病;小儿科疾病(反复呼吸道感染、哮喘、消化不良、湿疹、癫痫、小儿多动症,小儿抽动症,小儿生长发育相关疾病);牛皮癣、顽固性皮肤病、湿疹,结节性红斑,痤疮,瘙痒症;溃疡性结肠炎、克隆氏病、肠易激综合征,慢性腹泻;系统性红斑狼疮,干燥综合征,白塞氏病,皮肌炎等各类风湿免疫性疾病;中药减肥;各种胃炎(肠化异型增生萎缩性胃炎感染);肿瘤化疗期间的中药调理(减毒增效);湿阻,眩晕症,更年期综合症,黄褐斑,乳腺疾病(肿瘤,增生,结节,纤维瘤),子宫肌瘤,外阴白斑,甲状腺结节,急慢性盆腔炎,慢性咽炎,慢性乙肝,肝癌;血液病(各类白细胞,白细胞减少及血小板减少症);中风后遗症,慢性下腰痛;酒渣鼻,过敏性鼻炎,唇炎,各类眼科疾病,五官科疾病、斑秃;疝气(俗称小肠气)、痔疮,遗尿及尿失禁,性功能低下,急慢性肾炎(蛋白尿及隐血),反复尿路感染;肝肾囊肿、胆囊及肝内胆管结