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前列腺癌直肠指诊

2008-07-17 08:00:0039健康网社区
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核心提示:在体检中,直肠指诊是发现诊断前列腺癌的最有帮助的第一线检查,通过认真的DRE可以检测到早期的前列腺癌,增加了发现病变局限于包膜内、可治愈的前列腺癌的可能性。
前列腺癌直肠指诊


  在体检中,直肠指诊是发现诊断前列腺癌的最有帮助的第一线检查,通过认真的DRE可以检测到早期的前列腺癌,增加了发现病变局限于包膜内、可治愈的前列腺癌的可能性。但是,DRE又是一种非特异性的检查,发现前列腺癌时常常病变的病理分级已达恶性程度较高的级别。况且,对于一个DRE时发现的可触及结节的鉴别诊断范围很广,包括BPH时的增生结节、继发于治疗膀胱肿瘤时BCG灌注所致的前列腺慢性炎症肉芽肿、前列腺炎以及前列腺感染性病灶,如结核灶等。由于以往前列腺活检所引起的前列腺囊肿、纤维化及结石等病变也容易误诊为癌变。其他可能造成误诊的原因还有继发于艾滋病的隐球菌感染、原发性膀胱后肿瘤如脂肪肉瘤、继发于胃肠道肿瘤和肺肿瘤向直肠膀胱间隙转移所形成的Blumer壳形病变等。所以在对一名患者做出前列腺癌诊断之前应全面地了解和检查病人。任何有可疑病灶存在者都应接受前列腺穿刺活检和随访(如图)。

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(实习编辑:郑德仲)

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    擅长领域:1.泌尿生殖系统肿瘤如:肾癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、男女尿道恶性肿瘤、阴茎癌、睾丸附睾肿瘤等各种泌尿生殖系统恶性肿根治术。 2.泌尿生殖系统畸形如:异位肾、先天性输尿管狭窄、原发性巨输尿管、膀胱外翻、重复膀胱、尿道上下裂等各类泌尿生殖系统畸形成型重建术及肾囊肿、多囊肾等肾脏囊性疾病的治疗。 3.泌尿生殖系统损伤如:肾挫裂伤、膀胱破裂、睾丸阴茎损伤等泌尿生殖系统的修复矫形手术。 4.体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜等各类泌尿系结石的检查、腔内碎石与取石及手术治疗。 5.耻骨上前列腺摘除术、耻骨后前列腺摘除术、保留尿道前列腺切除术、根治性前列腺切除术,腹股沟疝修补术等。在老年性疾病如良性前列腺增生症、老年性遗尿、尿频、疝气、用中西医结合治疗的方法,取得了很好的疗效。并对肾血管性疾病、膀胱功能障碍、乳糜尿、遗尿等疾病有较好的研究与治疗。 6. 男性不育症及各类性病的治疗。

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