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腺癌预测模型减少不必要活检

2008-08-15 01:52:0039健康网社区
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  一种联合了临床、实验室和超声检查资料的列线图可能用来预测PSA轻度增高(4-10 ng/mL)的男性是否有前列腺癌。发明该列线图的是美国俄勒冈州的研究人员,他们认为它能显著减少不必要的活检。

  “尽管PSA是检测前列腺癌的一种有用方法,但它缺乏特异性,因此许多没有癌症的病人必须去做活检,以证实他们没患前列腺癌”,波特兰VA医疗中心的加卓托(Mark Garzotto)告诉路透社记者,“为减少活检,研究的重点主要是联合使用多种办法,但还是没达到目的”。

  他们小组分析了1237名行活检男性――血清PSA不到或等于10 ng/mL――的资料,证实了以前的结论:总PSA用作活检的预示因子效果不好。与活检独立相关的因素有PSA密度增高、直肠指检异常、经直肠超声检查时高回声区、年龄大于75岁以上。研究者用这些变量构建一个预测模型,在验证时,该模型对前列腺癌有92%的敏感性。在《癌症》杂志8月25日在线版(Cancer 2003;98:000-000)。

  “以前那几种模型的局限之一不能发现前列腺癌活检阳性结果危险最小的低危险人群”,小组在文中指出,而用这个新模型,直肠指捡正常且不到75岁的男性、经直肠超声检查正常的男性和PSA密度不到0。9 ng/mL/cc活检阳性的机率为5%。如果使用这个模型,“将减少24%不必要的活检,总活检数减少20%”,加卓托说,“据估计,美国每年约有100万次活检,随着国人年龄老化这个数字还会增加……我们的模型有减去20万次活检的能力,从而节约了医疗费用,降低了发病率”。

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(实习编辑:郑德仲)

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    擅长领域:1.肾、输尿管、膀胱结石的微创治疗;复杂性结石的经皮肾镜治疗。 2.肾上腺肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等的微创治疗; 擅长经后腹腔镜的微创治疗,对膀胱癌根治原位新膀胱术/回肠代膀胱术及前列腺癌根治术尤为擅长。3.其他良性病变的腹腔镜微创治疗:肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿,乳糜尿,输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张等; 4.经尿道等离子电切微创治疗:前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等;5.各种尿路生殖系统感染及复杂尿路感染,ED,早泄,男性不育等。

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