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盆腔淋巴结切除增加腺癌并发症

2008-08-19 00:02:0039健康网社区
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核心提示:耻骨后前列腺根治切除术很安全,多数病人30天内不会有任何并发症。但是,应慎重考虑是否行盆腔淋巴结切除,因为它显著增加了并发症率。

  大多数行耻骨后前列腺根治切除术的病人在术后30天内都不会出现任何并发症,但同时行盆腔淋巴结切除术的病人并发症率最高。

  德国汉堡Hamburg-Eppendorf大学医院泌尿科的奥格斯汀(H. Augustin)和同事进行了一项前瞻性研究,分析了1,243名病人手术后30天内的并发症情况。所有病人均在1999年1月到2002年2月间因前列腺癌行耻骨后前列腺根治切除术,69%也行盆腔淋巴结切除术。根据其后果的严重性,所发生的不良事件分为轻、重两级。

  没有病人死亡,80%以上的病人没有任何并发症。但是,4%有严重并发症,15.8%有轻并发症。盆腔淋巴结切除术明显增加了需要引流的淋巴囊肿率(4.2%:0.3%,p<0.006深静脉血栓率也较高(1.4%:0.5%,p<0.2)。

  基于这些结论,研究者总结说,他们能告诉所有病人耻骨后前列腺根治切除术很安全,多数病人30天内不会有任何并发症。但是,应慎重考虑是否行盆腔淋巴结切除,因为它显著增加了并发症率。详见《欧洲泌尿外科学》杂志(Eur Urol 2003 Feb;43:2:113-8)上“1243名病人同时期行耻骨后前列腺根治切除术时或围手术期的并发症率:1999-2002年一中心的结果”一文。

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(实习编辑:郑德仲)

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  • 李汉忠主任医师北京协和医院

    擅长领域:肾上腺外科、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺增生等疑难疾病诊治,尤其是嗜铬细胞瘤;擅长各种腹腔镜手术及机器人的腹腔镜手术Diagnosis and treatment of adrenal gland disease, tumor of urinary system and male reproductive system, benign prostate hyperplasia, especially pheochromocytoma. Specializing in variant laproscopic operations with or without assistance of robotic system.

  • 张雪培主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:微创腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、肾积水手术矫正;经皮肾镜手术治疗肾脏结石;膀胱肿瘤全切及尿流改道,前列腺癌根治术。女性压力性尿失禁和盆底脱垂的治疗;下尿路排尿功能障碍的尿动力学检查和治疗;男性排尿功能障碍及老年男性前列腺增生的微创治疗。

  • 王金根主任医师江西省人民医院

    擅长领域:肾结石、输尿管结石的微创治疗;前列腺增生、尿道狭窄的腔镜治疗;肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌的综合治疗

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