前列腺炎--男人的隐痛

　　前列腺炎为泌尿外科最常见的疾病之一，发病年龄多为20～45岁，约占泌尿外科门诊量的25%～30%。该病呈慢性过程，症状以疼痛为主，治疗较为困难，复发率高。不少患者因此而生活消沉，家庭不和，加之许多不法行医者借此骗取钱财，使患者的身心受到极大的影响。那么如何预防和治疗前列腺炎,该病会癌变吗?

　　前列腺是男性生殖系统最大的附属腺，由腺体组织和肌肉及纤维组织组成，色淡红略带灰白，形似栗子，位于盆腔内，介于耻骨联合下缘耻骨弓之后、直肠之前，上下位于膀胱颈和尿道生殖膈之间，射精管从其中间穿过开口于后尿道。直肠指检时，在直肠前壁可扪及前列腺的左右叶。

　　成熟的前列腺能分泌一种稀薄的乳白色液体，即前列腺液，呈弱酸性，含有机物、无机物和多种酶类，是构成精液的主要成分之一，对精子活动与生理机能有重要作用，前列腺液可提高精子的生存率及活动性，并促进精卵结合。

　　前列腺一旦被感染发生炎症，就称为前列腺炎。不过目前前列腺炎的含义已不仅局限在前列腺的炎症这一范畴，它包括了具有前列腺炎症状的某些综合症群，如前列腺痛。医学上将此大致分为四类：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性非细菌性前列腺炎，前列腺痛。

　　表现各异

　　前列腺炎的临床表现比较明显，患者可根据这些表现进行初步判断。

　　急性细菌性前列腺炎具有明显尿道感染及全身脓毒血症病变的症状和体征，属于突发性、发热性疾病。主要表现为寒战、高热、全身不适，并伴有关节痛和肌肉痛，背部下方及会阴部疼痛且向腰部、下腹、大腿高处放射，排尿烧灼痛、尿急、尿频、排尿不畅，尿线变细或中断，严重时可出现尿潴留，直肠胀满，排便痛，尿道流白等。

　　急性细菌性前列腺炎的感染途径主要有：

　　血行感染：细菌从体内某一感染灶经血行至前列腺。

　　淋巴感染：下尿路、结肠及直肠的致病细菌可通过淋巴管侵袭至前列腺。

　　直接蔓延：后尿道感染通过前列腺小管开口进入腺体，或后尿道的感染逆流到前列腺管。

　　急性前列腺炎可以由性生活引起。即性交时，如果男性尿道口被阴道细菌感染，会先发生尿道炎，再蔓延至前列腺，引起前列腺炎。过度饮酒、疲劳、性欲过度、会阴损伤及痔内注射，也能引起急性细菌性前列腺炎。

　　慢性细菌性前列腺炎

　　该病的临床表现差异极大。尽管慢性前列腺炎可由急性前列腺炎发展而来，但许多慢性前列腺炎患者并无急性前列腺炎的病史。

　　大多数该病患者表现为排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，并在骨盆和生殖器的各个部位，如会阴、阴茎耻骨上、阴囊或尿道有不适感或疼痛，偶有血精、射精后疼痛等症状。有些患者还有阳痿、早泄、遗精以及前列腺滴白等症状。许多患者因病程迁延不愈和反复发作而出现神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。但寒战和高热很少发生，这一点有别于急性前列腺炎。

　　其发病原因，可能由性伴侣阴道病原体感染引起，因有学者证实，该病患者前列腺液中的致病菌，与其性伙伴阴道中培养出的病菌一致。此外，感染尿液逆流致前列腺，也是发病的重要原因。

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（实习编辑：郑德仲）

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