专家教您如何跳出腺炎怪圈

　　核心提示：前列腺炎是中青年男性常见病、多发病，以慢性前列腺炎最为多见。不少男性朋友得病后，由于治疗不规范、不彻底，或因生活习惯不健康，前列腺炎愈后极易复发。前列腺炎为何久治不愈？有哪些危害？如何科学防治前列腺炎，跳出反复发作怪圈？

　　正确认识前列腺炎是治疗的前提

　　问：前列腺炎到底是怎么回事？发病情况如何？

　　专家：前列腺炎是成年男性常见病，也是泌尿男科的多发病，它是指前列腺因非特异性感染所致的急性和慢性炎症而引起的局部和全身症状。临床上常见类型以慢性前列腺炎为主。据统计，20岁以上男性，30%～40%以上患有该类疾病。

　　近年的研究发现，目前大多数慢性前列腺炎并非一种单一性的疾病，而是具有各自独特形式的综合征，这种疾病最常见的类型有三种：慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

　　问：前列腺炎会有哪些症状和危害呢？

　　专家：前列腺炎从症状上来分，主要有三种：疼痛型、梗阻型和精神型。慢性前列腺炎的疼痛并不只局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰部最为多见。

　　梗阻主要表现为排尿不适。我们知道，前列腺位于盆腔底部，在膀胱颈的下方，包绕着膀胱口与尿道结合部位，尿道的这部分因此被称为“尿道前列腺部”，当前列腺出现炎症肿胀，压迫膀胱和尿道，可出现膀胱刺激症状，尿频、尿急、尿分叉、尿等待等，严重的还会出现排尿困难。

　　再来说精神型。一般情况下，慢性前列腺炎不会像那些恶性肿瘤一样给人带来生命危险，但重要的是，它带来的更多是心理及社会学的问题。如一些病人患病后出现神经衰弱、乏力、头晕等症状，甚至引发男性性功能障碍，成为男性地震的中心、家庭地震的中心，最后波及到社会。有些患者因对前列腺疾病缺乏正确认识，以为是“不治之症”而精神压力太大，严重影响生活质量，这就是对前列腺认识不够引起的。

　　前列腺炎是男性疾病的导火索

　　问：您前面提到，前列腺炎会引发男性性功能障碍，这对于“爱面子”、一向以强者自居的男性朋友来说，是一个很严重的问题。请问前列腺炎是如何影响性功能的呢？

　　专家：慢性前列腺炎患者，由于前列腺部位炎症的存在，常引发会阴部疼痛及射精痛的症状，从而出现勃起功能障碍；而前列腺由于炎症肿胀，压迫后侧性神经，导致兴奋度过高，男性在房事中也易早泄。

　　虽然前列腺炎并不必然导致性功能障碍，但临床上不少前列腺炎病人确实合并有性功能障碍症状，而且病人的前列腺炎经治疗康复后，其性功能也得到很大的恢复和提高。因此患有前列腺炎时，应注意合理安排房事，既不可纵欲，也不可禁欲，尽量使前列腺得以充分休息，减少充血，促进炎症早日痊愈。

　　问：还有一些前列腺炎病人存在生育方面的问题，请问前列腺炎会导致不育吗？

　　专家：前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。

　　当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。另外，炎症存在也可使精液的PH值改变，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。

　　但如果未婚未育男性朋友得了前列腺炎，也不要过分紧张，只要及时到正规医疗机构寻求泌尿外科或男科医生的帮助，前列腺炎是可以彻底治愈的。

　　前列腺炎为何久治不愈

　　问：许多慢性前列腺炎患者久治不愈，严重影响他们的生活质量，给他们的精神和生理造成极大伤害。请问慢性前列腺炎为何久治不愈呢？

　　专家：慢性前列腺炎的病因十分复杂，因此治疗起来也一直是个难题，特别是存在久治不愈的问题。原因主要有以下几个方面：

　　一是前列腺的特殊部位和生理解剖结构。前列腺上邻膀胱，后邻直肠，外上方是精囊和输精管壶腹，中有尿道和射精管穿过，这些器官病变及前列腺病变均可相互影响。从生理结构上看，药物很难突破前列腺的脂质包膜，从而加大治疗的难度；另外，慢性前列腺炎可导致前列腺钙化及结石形成，使药物治疗很难在前列腺内达到有效的药物浓度，进一步加重局部炎症反应、腺管闭塞范围和纤维化程度。

　　二是不良生活习惯的持续存在。许多前列腺炎患者的发病就是因为在生活中存在许多不良的习惯，如生活中不讲究卫生，有不洁性生活史、频繁性交或手淫、酗酒或大量食用刺激性食物，长距离骑车或久坐、局部不注意保暖等多种因素均可造成患者前列腺长期充血，诱发慢性前列腺炎，并最终使其久治不愈。

　　三是精神心理因素和消极的应对方式。慢性前列腺炎患者可有失眠、健忘、焦虑、抑郁，甚至胡思乱想乃至悲观失望等情绪，这方面的困惑有时甚至超过疾病本身的痛苦，导致有的四处乱投医，有的则自暴自弃，成为慢性前列腺炎难治的原因之一。

　　此外，一些医疗机构和医生诊治前列腺炎时，不按照《前列腺炎诊治指南》等进行规范化诊治，造成许多病人被误诊、误治，或者片面追求“抗菌消炎”，滥用抗生素，结果往往欲速不达，延误病情，乃至久治不愈。

　　科学规范治疗前列腺是保证疗效的关键

　　问：对于细菌性前列腺炎病人来说，如何在保证足量、足疗程的“抗菌”治疗的同时，又避免滥用抗生素，过度治疗呢？

　　专家：目前治疗前列腺炎，很多医生都存在一个问题，就是滥用抗生素、过度治疗。事实上，只有急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎需要进行抗生素治疗，而且最好是选用脂溶性较强的敏感抗生素，一方面可以渗透前列腺脂质包膜，让药物有效成分能进入腺体内部；另一方面针对致病菌的敏感抗生素，能起到立竿见影的杀菌效果。如果事先不诊断分型，盲目使用抗生素，不仅达不到治疗效果，还会破坏人体正常的菌群平衡。

　　但要指出的是，急性前列腺炎的治疗要保证足量、足疗程的治疗。一些病人病情稍微好转，就中断治疗，导致治疗不彻底，前列腺炎也由急性转为慢性，再次复发求治的时候，病情会更复杂，也更难治。

　　问：一些前列腺炎的病人去过不少医院，也用过不少治疗手段，但病情好转一段时间后，仍然会出现复发的情况。他们甚至认为，前列腺炎是“不治之症”， 只能一时缓解症状，请问前列腺炎该怎么治疗呢？

　　专家：我可以肯定地说，前列腺炎并非“不治之症”，只要病人到正规医疗机构坚持正规、科学、合理的治疗，保持良好的生活习惯，前列腺炎是可以治好且不易复发的。

　　首先应作前列腺液检查，了解炎症情况；接着做前列腺液细菌培养，如果有细菌生长，就作细菌药物敏感试验，希望能针对细菌敏感药物进行用药。

　　慢性前列腺炎在治疗上有很多困难，而且治疗方法非常多。如药物治疗的远期效果较好，但在缓解症状方面就不如物理疗法来得快；物理疗法对慢性前列腺炎确有疗效，但单靠物理疗法很难彻底治愈前列腺炎；前列腺注射疗法对顽固难治的前列腺炎确有疗效，但由于其副作用较多，故需要与有效的理疗方法配合应用，以改善血运，软化瘢痕；有些患者在治疗后，前列腺液中白细胞降到正常，细菌培养由阳转阴，但其主观症状不见好转。有些患者症状已消失，但仍顾虑重重，这就需要一定的心理治疗。

　　因此，慢性前列腺炎应注意综合治疗，单一的方法是很难达到满意疗效的。

　　问：“介入导融术”是近几年兴起的治疗前列腺疾病的新技术，请问其治疗原理和效果如何？

　　专家：前面我们说过，前列腺炎久治不愈、反复发作，和前列腺的特殊生理结构有关系，一是药物难以突破其脂质包膜，二是前列腺小腺管的阻塞，导致很多代谢废弃物无法排除从而导致炎症进一步加重。针对这两个难题，“介入导融术”应运而生。

　　“介入导融术”采用B超引导定位，对前列腺病变部位实时寻迹，动态跟踪，并将探头精确送达病变部位，把杀菌药物直接推进病灶部深层处，这就解决了药物难以突破前列腺脂质包膜的难题；同时在震荡和热效应的作用下，前列腺脂质包膜通透性增高，杀菌药物的活性增强，能快速杀灭致病微生物，并不断冲洗排出体外，达到杀菌消炎的目的。

　　其次，在中西药物的灌冲洗作用下，“介入导融术”能进一步疏通堵塞的前列腺小腺管，安全消除会阴部胀痛、尿频、尿急、尿痛、睾丸胀痛等临床症状，从而达到全面有效的治疗效果；值得一提的是，介入导融术具有独特的激活和调节神经性中枢功能，使因前列腺肿大而压迫的周围神经恢复正常，使前列腺炎引起的性功能障碍得到很好的治疗。

　　所以“介入导融”一经引进男科治疗领域，就得到了男科专家们的广泛认可与推广，成为医生们治疗前列腺疾病的又一“得力助手”。

    前列腺炎因年龄而不同：前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。>>>详细阅读

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　　（实习编辑：陈占利）

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