他脸上长了100颗痘痘

　　广东省皮肤科学会副主任委员、家庭医生医学整形美容中心侯显曾教授介绍，夏季天气炎热，很多青少年在这个时期痤疮特别明显。医界一般认为痘痘在30个以下为一级，31-50个为中级；50-100个痘痘加3个结疖以下为三级，100以上痘痘加3个以上结疖、囊肿为四级。

　　23岁的广东某高校大四男学生小陈，四年前已经长了痘痘，当时没有在意。后来脸上的痤疮越来越嚣张，竟不下于100个。他脸上出油很多，有些痘痘红肿疼痛，部分已经形成结疖，脸上坑坑凹凹，实在太影响形象了。

　　都是雄激素惹的祸

　　痤疮是四大皮肤病之一，到该中心看皮肤病的20%是痤疮，广东人称之为“暗疮”。痤疮与年龄有很大关系，进入青春期女性和男性开始发育，体内的雌激素、雄激素分泌较多，分泌的皮脂也多。

　　女性85%、男性95%都长痘痘，看医生的女性为见，但是男性症状比女性严重，这与其体内雄激素分泌过多有关。长痤疮的高峰期在12岁到18岁，25岁以后称为成人痤疮。事实上任何一个年龄都可以长，比如婴幼儿痤疮就是由于父母怀孕时雄性激素偏高，出生后小宝宝的面颊长痤疮，也有可能是肾上腺皮质肿瘤，刺激雄性激素的分泌。还有药物性痤疮，比如口服皮脂激素也容易长痘痘；女性月经前比月经后多50%-60%；也有职业的关系，一般与柏油接触多的工作长痘痘的比较多。

　　痤疮的形成

　　痤疮依症状轻重不同和有无细菌参与，临床上可分为黑白粉刺、脓疱、结疖、囊肿。青春期时皮脂腺受雄激素的影响致使分泌过多的皮脂,并由此可能有助于毛囊皮脂腺导管的角化过度，使得皮脂腺导管变粗变厚，导致出口阻塞犹如下水道堵塞，排泄不通畅，形成开口闭合的白色粉刺，这是形成痤疮的基础。如果是开口，空气中的灰尘在表面则形成黑色粉刺。

　　白色粉刺由于损伤在真皮层，有丰富的血管，所以此时就是红色丘疹，继续发展就是脓疱，红、肿、痛的结疖。

　　脓疱结疖发展便为囊肿。很多人喜欢挤、抓，弄破痘痘后，疤痕体质的人长出来是突出来的疤痕，一种是萎缩性的疤痕，就是皮肤凹下去，如果大面积的较深较宽的疤痕就是毁容了。

　　从生活习惯上预防痤疮

　　虽然痤疮有遗传的因素，但也可以从生活习惯上预防痤疮。首先从洗脸开始，一般要用温水洗脸，这样容易清洁油脂，使用一些酸性洗面奶，PH值小于5即可，因为酸性环境不利于细菌的生长与繁殖。有一种含有硫磺的香皂，由于具有杀菌作用还能去死皮和油脂比较适合长痤疮的人使用。不要使用含有凡士林、油脂等化妆品，因为涂在脸上很容易堵塞毛孔，诱发痤疮。另外尽量避免日光照射，因为长痤疮很容易留下疤痕，形成色素沉着，日光照射就会加重色素的颜色。

　　由于广东天气湿热，紫外线强烈，所以在饮食上特别要注意低糖低脂，如咖啡、浓茶、酒类，油炸、辛辣刺激性食品则容易引起痤疮。广东人认为喝糖水不会影响痤疮，但是，人体吸收糖分后在肝脏中形成醣，转化成脂肪，脂肪较多的人体也会分泌较多的油脂。

　　在早期治疗痤疮

　　痤疮的治疗方面包括全身、局部和理疗三个部分。除了由于其他疾病引起痤疮外，大多数情况下使用局部治疗。使用维甲酸类药品，尤其对白头、黑头粉刺作用明显，作用在于开放导管、减少油脂的分泌，减轻皮脂腺的角化，溶解粉刺中的油脂粒。同时还能加快表皮的更替时间周期，一般表皮28天就会褪落，而使用此药物后24-25天就能褪落旧表皮，所以让人感觉皮肤光滑很多。由于此类药物怕光，一般晚上使用，8-12周后基本就可控制痘痘生长。严重的感染，比如有红肿、发炎的症状可口服抗生素，如四环素、红霉素等。

　　这类药物只能使用在痤疮的前期，拦截痤疮朝严重方向发展并给予积极的治疗，如果前期没有加以干预，痤疮自行消失后形成凹洞，存在萎缩性疤痕，就目前来讲这是难治疗的皮肤损伤。浅、小的凹洞只能磨平，深、大的凹洞往往需要移植、或者软组织填充，但效果并不理想。所以长有痤疮的年轻人切记不可在脸上挤、抓，弄破了痘痘就是一个疤，并且需要在早期积极治疗。

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