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专家访谈:尖锐湿疣的防治

2007-08-19 00:03:0039健康网
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  专家介绍

  王家璧:毕业于上海医科大学医疗系,曾留学美国斯坦福大学,从事皮肤癌、性病科研医疗工作近40年,对尖锐湿疣有深入的研究。

  王宝玺:毕业于中国协和医科大学,曾获教育部科技进步等多种奖项,现任北京协和医院皮肤性病科主任。

专家访谈:尖锐湿疣的防治

  主持人:性病在我国的流行情况是什么样的呢?

  王家璧1996年性病的发病人数为39万多人,发病率占每10万人当中的33.94人,发病率比1995年上升了12%,1999年性病的发病人数增长到了83万多人,发病率占每10万人当中的67.64人,发病率比1998年上升了32.29%,1999年我国的性病总人数已经达到了361万人;1998年尖锐湿疣的发病人数为14万多人,而1999年的发病人数就已经增长到了21万多人;美国尖锐湿疣的患者在10年内就增长了5倍,在中国的性病患者中有三分之一的病人都患有尖锐湿疣。

  主持人:尖锐湿疣是一种什么样的疾病呢?

  王家璧尖锐湿疣是一种由很小的人乳头瘤病毒引起的疾病,用肉眼是看不见的,但是通过性接触就会感染,一般长在外生殖器、皮肤、粘膜、外阴、肛门、乳房、阴道内部、宫颈口等部位,外型就像小米粒那样,并且高出皮肤的表面,还很柔软,如果感染了的话,还会出现脓性分泌物,如果严重的话,还会连成片,甚至变成巨大型尖锐湿疣。

  主持人:尖锐湿疣是不是男、女都会得?

  王宝玺是的,因为这种病一般是没有什么症状的,所以对女性的危害就更大,而男性一旦得病后,生殖器上就会出现菜花样的小包,因此就比较容易被发现,而且这种病还有潜伏性的感染。

  主持人:那这种病会一直潜伏下去吗?

  王家璧不是的,它还是会发展的,一般潜伏期为半个月到20个月不等,平均地说是3个月左右,但这种病可以被检查出来,只要涂上一种药水,如果有尖锐湿疣的话,就会呈白色,而且尖锐湿疣80%的传播途径就是通过性接触,所以如果性接触过多的话,就应该去大医院的皮肤性病科进行检查。

  主持人:除了性行为会传播以外,还有什么传播的途径吗?

  王家璧还可以间接的进行传播,像公用的毛巾、公用的浴盆、洗桑拿浴等。

  主持人:桑拿浴房高湿、高温,尖锐湿疣这种病毒可以存活吗?

  王家璧因为桑拿浴中有公用的木椅子,所以坐上去以后就会被感染,因此最好还是不要用公用的物品。

  王宝玺如果怀孕的妇女是尖锐湿疣的患者的话,那么胎儿经过产道后也会被传染上。

  主持人:一般什么人容易得尖锐湿疣?

  王家璧一般16-35岁之间的人容易得这种病,因为他们正处于性活跃时期,因此就比较容易得病。

  主持人:北京袁女士我外阴部位长了尖锐湿疣,医生怀疑是巨大型尖锐湿疣,我了解了一下,有人说巨大型尖锐湿疣恶变的可能性挺大的,是这样吗?

  王家璧一般巨大型尖锐湿疣就像鸡蛋那么大,有些甚至可以把整个外阴全部盖住,像手掌那么大,但这种是很少见的,它在病理上就是一种低度的恶性磷状细胞癌,所以它的危害性是很大的,但一般的尖锐湿疣都是良性不会恶变的。

  主持人:尖锐湿疣还有什么危害呢?

  王家璧尖锐湿疣会造成夫妻之间反目。

  王宝玺尖锐湿疣患者的心理压力都会很大,而且一旦破溃后还容易导致艾滋病的出现。

  主持人:尖锐湿疣都有哪些治疗的方法?

  王宝玺尖锐湿疣治疗的方法有很多,像药物、激光、冷冻、电烧、手术切除等,其中外用的药物对治疗尖锐湿疣的效果还是很好的。

  主持人:外用的药物怎么用呢?

  王家璧一般外用药物的腐蚀性都比较大,所以尽量不要涂在周围的皮肤上,只要涂在疣体突起的部位表面就可以了,1天涂2次,连涂3天就要休息4天,以免周围的皮肤出现红肿等现象,而且一般1个疗程以后就可以见到效果了,而3个疗程后的治愈率就可以达到90%了。

  主持人:浙江邓女士治疗尖锐湿疣有什么口服药配合吗?

  王家璧目前我国有一种干扰素也可以治疗尖锐湿疣,但只能进行注射,不过不久以后还会有一种外用的药膏上市,但是口服的药物我们国内还没有,不过国外有。

  主持人:尖锐湿疣的治疗需要配合输液吗?

  王家璧配合输液的药物也是没有的,而且干扰素也是从局部(皮损部位)进行注射的。

  主持人:海南孙女士请问尖锐湿疣是中药治疗效果好?还是西药治疗效果好?

  王宝玺一般鬼臼毒素酊这种药对治疗尖锐湿疣的效果就很好,它也是中药,但中药的复方对治疗尖锐湿疣的效果是很不好的。

  主持人:福建郑女士得了尖锐湿疣,冷冻疗法和激光疗法哪种好?

  王家璧一般冷冻疗法需要进行多次的治疗,而且也比较容易复发,所以说效果不是太好,而激光治疗只要在局部涂上麻药,15分钟以后就可以进行治疗了,而且也不会感到疼痛,所以说这种治疗的方法是比较好的。

  主持人:包头朱先生得了尖锐湿疣,一用鬼臼毒素酊包皮就红肿、疼痛,请问这是怎么回事?

  王宝玺他可能是用得太多了,这种药只需点在疣体的表面就可以了,不然就会对正常的皮肤粘膜造成伤害,1天2次就可以了,而且连涂3天就要休息4天,不要认为涂得越多就越好。

  主持人:上海苗女士现在有各种治疗尖锐湿疣的广告和宣传资料,上面有各种各样的承诺,那么目前有没有一次性治愈尖锐湿疣的方法呢?

  王家璧目前一次性治愈尖锐湿疣是不太可能的,一般都需要几个疗程才能治愈。

  主持人:山西张女士我的阴唇上有白点,已经2、3周了,请问这是什么原因?

  王家璧双侧阴唇内部鱼籽状的小白点就是甲性湿疣,它是由炎症引起的,一般是可以不进行治疗的,而且也是没有传染性的,当然如果愿意也是可以进行治疗的。

  主持人:辽宁张先生得了尖锐湿疣,特别大,怎么治疗?

  王家璧如果尖锐湿疣很大的话,就可以采用综合治疗的方法,先用药物或激光将疣体缩小,然后再进行手术切除。

  主持人:上海陈先生我的包皮处长有尖锐湿疣,请问会不会越长越多?

  王宝玺如果不进行治疗的话,肯定就会越长越多。

  主持人:尖锐湿疣开始时是单发的吗?

  王宝玺尖锐湿疣开始时是单个出现的,然后就会越长越多,甚至连成一片,所以说最好还是早期进行治疗。

  主持人:广西何女士患有尖锐湿疣能怀孕吗?

  王家璧一般尖锐湿疣的患者是不能怀孕的,但是如果病人在治疗后的3个月内都没有再复发的话,就可以怀孕。

  主持人:哈尔滨马女士我怀孕后发现得了尖锐湿疣,而且长得比较快,请问会影响胎儿吗?我应该怎么进行治疗?

  王宝玺孕妇如果得了尖锐湿疣的话,那它的生长速度是很快的,不过这种病毒并不会影响宫内的胎儿,不过如果选择药物的方法进行治疗的话,就会影响胎儿的生长,所以最好是就是选择冷冻的方法进行治疗,但是如果胎儿经过产道的话,就会被感染,所以只要在分娩前将病治好,而且选择剖腹产的话,胎儿就不会被感染,记住一定不要让孩子通过产道进行分娩。

  主持人:湖南杨女士阴道里长有尖锐湿疣,怎么用药?

  王家璧如果阴道里长有尖锐湿疣的话,就要在妇产科医生的指导下进行涂药了,而且1天涂1次药就可以了,还可以选择激光的方法进行治疗。

  主持人:尖锐湿疣复发的原因是什么?

  王家璧尖锐湿疣复发的原因有很多,因为它是一种病毒感染的性传播疾病,所以要达到完全的根治是很难的,而且如果患者本身合并其它性病或是自身的免疫功能很差的话,也会出现复发的现象,还有重复感染的问题,而且肾移植的病人也比较容易得这种疾病。

  主持人:新疆谢女士我今年5月份得了尖锐湿疣,做了3次激光术后痊愈,请问还会不会复发?应该怎么预防?

  王宝玺大部分人通过激光治疗的方法就可以彻底治愈了,但是由于人乳头瘤病毒无法在体外进行培养,所以目前还没有一种特效的治疗药物。

  主持人:那么治好后是什么样的呢?

  王家璧一般需要治疗到肉眼看不见疣体就可以了,而且最好还是去医院进行涂药的检查,得了这种病以后要特别注意卫生,而且洁身自爱也是非常重要的,还定期去医院进行检查。

  主持人:吉林白女士我半年前患有尖锐湿疣,现在又复发了,宫颈口内还有小疙瘩,分泌物呈脓性,请问应该怎么治疗?

  王家璧我建议她应该去医院全面的检查化验一下,看看是不是得了其它的性疾病,如果检查出哪种病后就应该针对哪种病进行治疗,这对防止复发也是很重要的。

  主持人:上海曾女士请问尖锐湿疣是通过什么途径传播的?我以前得过一次,现在间隔一年后又有此病,请问是复发的?还是再次感染的?

  王宝玺一年以后又有此病的话就可能是再次被感染了,也可能是由于抵抗力下降了所以又发病了,一般尖锐湿疣的主要传播方式就是性接触、共用物品或是母婴传播。

  主持人:山东鲁先生请问尖锐湿疣有什么症状?

  王家璧一般尖锐湿疣是没有什么症状,如果疣体破了的话,可能会有痛的感觉,如果感染了的话,可能会出现脓性的分泌物,而且女性的症状还会更隐蔽一些。

  主持人:山东刘先生我的龟头部位长有几排丘疹,和针头一样大,这是尖锐湿疣吗?

  王宝玺这不是尖锐湿疣,而是阴茎珍珠疹,是不需要治疗的。

  主持人:内蒙古孙先生我的外生殖器部位长有扁平状绿豆大小的丘疹,有一点痛,请问是尖锐湿疣吗?

  王家璧尖锐湿疣也有扁平状的,但是如果疹子的颜色很暗的话,就可能是薄纹样丘疹病,这种病如果做病理检查后就是皮肤癌,可以用激光的方法进行治疗,它和尖锐湿疣是两种不同的疾病。

  主持人:山东董女士我外阴的一边有一块皮肤老痒,摸着有点糙,这是怎么回事?

  王宝玺这可能是皮炎或是外阴瘙痒症。

  王家璧这也可能是皮炎湿疹,但如果出现异常现象的话,还是应该去医院检查一下的。

  主持人:我们在日常生活中应该注意些什么呢?

  王家璧我们在日常的生活中应该注意要洁身自爱,不要听信小广告、不要去小医院接受治疗,应该选择正规的医院进行检查、治疗。

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王家璧主任医师 北京协和医院  皮肤科,国际医疗部

王家璧,女,主任医师,教授,1938年12月20日生,籍贯江苏。1956年就读于上海第一医学院医疗系,1961年7月毕业。1995年任博士生导师。从事临床工作40余年,掌握皮肤性病学专业知识全面,对皮肤性病的诊治有丰富的经验,擅长皮肤病理的诊断,对皮肤肿瘤、天疱疮、类天疱疮等大疱性疾病、严重类型的银屑病如脓疱型银屑病、硬皮病、银屑病性红皮症及外阴疾病、性传播疾病等诊治经验丰富,疗效较好。

从事血卟啉激光治疗皮肤癌的研究(与激光组合作),已用泵浦染料激光治疗皮肤癌60例,并用金蒸汽激光在国内首次治疗皮肤癌15例,效果好,这是一种治疗肿瘤的新方法,适用于年龄大有禁忌不适于手术者。在外阴疾病的研究上,与妇科合作,对外阴硬萎进行长时期研究,105例病因探讨与自身免疫病有关,85例进行组织病理。

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