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什么情况下使用免疫抑制剂?

www.39.net  2008-1-3    
免疫抑制剂适用于重型红斑狼疮患者,如中枢神经系统狼疮,狼疮性肾炎或心肌受损者,在首选激素的同时宜加用免疫抑制剂,对红斑狼疮以血小板减少为主者,也可在应用激素的同时加用免疫抑制剂。

  对一些容易复发,而又因严重的副作用不能长期使用激素者,可考虑加用免疫抑制剂,减少激素用量,免疫抑制剂与激素同用,可以发挥协同作用,减少副作用,增强治疗效果。

  环磷酰胺可口服也可静脉注射,静脉给药需根据个体差异决定用量,一般成人每次1g,加200ml生理盐水,静点,3~4周一次,总量到达6~8g后改为2~3个月一次,一般维持2年左右,口服给药每日50~150mg,硫唑嘌呤只有口服制剂,每日1~2mg/kg,甲氨喋呤7.5~25mg,每周一次口服或注射,近年来有报道用长春新碱治疗对激素疗效不明显的狼疮性血小板减少症有一定疗效,环孢素A与激素同用可减少激素用量,优点为见效快,对白细胞影响不大,能减少感染机会,但停药后易复发,并且价格昂贵。

(责任编辑:李俊皓)

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