牛皮癣临床分4型

　　1、寻常型　初起为红色丘疹或斑丘疹，自粟米大到绿豆大，上覆银白色鳞屑，基底浸润明显。急性期鳞屑较少，慢性期较多。将鳞屑刮除其下有一发亮的薄膜，称“薄膜现象”，轻刮薄膜即可出现散在的小出血点，呈露珠状，称“点状出血现象”。皮损形态呈多种：如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。

　　2、脓疱型　以掌跖多见，或泛发全身。掌跖处始发多为小鱼际处红斑，继之出现无菌性小脓疱，群集分布，多不融合，约1－2周结褐色痂，脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。成人女性稍多。泛发性者多起病急，常全身症状，皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密集无菌性脓疱。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现，呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤，但以四肢屈侧及皱襞处多见，口腔粘膜及甲床出可受累。青壮年女性多见。脓疱消退后可转为寻常型或红皮病型。

　　3、关节病型　主要为非对称性外周性多关节炎，以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见，变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限，甚至畸形变、强直。类风湿因子阴性。

　　4、红皮病型　表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤，称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。

（责任编辑：罗英周）

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