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小心!治皮炎 致皮炎?

2008-04-25 09:49:0039健康网社区
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核心提示:赛庚啶是一个典型的H1受体阻滞剂,同时还具有轻到中度的抗5-羟色胺(5-HT)和抗胆碱作用,临床上主要用于过敏性疾病的治疗,其常见的副作用为轻、中度的嗜睡、头昏、乏力、口干等。随着该药在临床上应用的增加,其少见的不良反应渐见报道,现综述如下。

  1、导致接触性皮炎

  据文献报道,有2例患者,分别因日光疹、脂溢性湿疹外用赛庚啶霜,每日2次,3~7d后出现接触性红斑丘疹、糜烂、渗出、瘙痒等症状,经口服扑尔敏,外用炉甘石洗剂等治疗数天后痊愈。

  2、引起全身性水肿

  据文献报道,有4例女性患者,分别因麻疹、虫咬皮炎、脂溢性皮炎神经性皮炎口服赛庚啶,2mg/次,每日3次,均于服药第2天出现全身不适,面部、眼睑、双手足肿胀,皮肤紧张发亮,按之有凹陷。停服赛庚啶,改用其它药物治疗后,水肿均于1周内消失。

  3、引起膈肌痉挛

  据文献报道,有4例患者,2例为急性荨麻疹伴腹痛腹泻,2例为急性湿疹和接触性皮炎,4例患者均口服赛庚啶,2mg/次,每日3次,静脉注射10%葡葡糖酸钙注射液10ml+维生素C1g。上述患者均在口服赛庚啶4~8h后出现频繁打嗝,睡觉时缓解。停药后有2例在24h内症状消失,另2例经数次针灸治疗后症状消失。4例患者均停服赛庚啶后继续静脉注射10%葡萄糖酸钙注射液及维生素C,同时加服吡哌酸,皮疹很快消退。

  4、加重过敏反应

  据文献报道,有3例患者,均因局部出现粟粒状红色皮疹伴瘙痒而口服赛庚啶,2mg/次,每日3次,3例患者均在用药24h后出现皮疹由小变大,融合成片,并且由局部发展到全身。停用赛庚啶,改用地塞米松和扑尔敏治疗,皮疹数小时后消退。另据报道,有1例20岁女患者,因急性荨麻疹口服赛庚啶4mg,维生素C300mg及静脉注射钙剂,用药后约15min,感到瘙痒加剧,伴声嘶,心悸,停用赛庚啶,立即口服强的松,并继续用维生素C及钙剂,此后患者皮肤瘙痒逐渐减轻,最后症状消失。

  5、导致迟发性过敏反应

  据文献报道,1例56岁男患者,因使用磺胺药引起剥脱性皮炎而口服赛庚啶,4mg/次,每日3次,静脉滴注氟美松治疗,病情逐渐好转。用药15d后,胸部出现红色斑丘疹,停服赛庚啶3d,皮疹消退。复用赛庚啶,皮疹再次出现。由此诊断为赛庚啶引起的迟发性皮肤过敏反应。

  另据报道,大剂量口服赛庚啶可致共济失调、精神错乱。在服药期间有食欲增加的倾向,一般停药后可恢复正常。

(责任编辑:罗英周)

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