苯巴比妥致固定性药疹34例护理对策

　　1　过敏史及用药史　引起固定性药疹的药物主要有解热镇痛药、磺胺类、镇静安眠药及抗生素类。既往史发现去痛片过敏者15例，改用安定无药疹发生。

　　2　观察病情，及时发现　固定性药疹好发于用药后6～24h，术后即对患者全身皮肤进行检查，术后3天内均应观测皮肤情况。对于出现的药疹，观测大小、皮肤颜色、水疱的变化，作好标志，了解病情进展，为治疗提供依据

　　3　皮肤护理　①定时翻身，2小时1次，防止皮疹部位压迫，加重损伤；②轻者无明显渗出者，炉甘石洗剂外涂6/d，达到干燥止痒作用；③当局部出现水疱、皮肤坏死时，可用细针抽出泡液，0.1%利凡诺每日换药；④患者术后抵抗力低，同时可能应用激素治疗，易出现感染，因此，应严格消毒，必要时给予隔离，病房及时消毒，防止交叉感染；⑤保持床单干燥、清洁、平整，应用宽松病员服，避免不良刺激。

　　4　药物治疗　轻者，口服抗过敏药物，外用皮炎平软膏，重者，应及时应用激素等药物，可静脉滴注地塞米松10mg每日1次、3天，10%葡萄糖酸钙10ml每日1次、3天，根据病情调整治疗。

　　5　心理护理　患者在非手术部位出现皮肤损伤，疼痛剧烈或瘙痒明显，患者可出现焦虑、紧张，护士要及时与之沟通，讲解发病原因、治疗方案及大致愈合时间，了解其心理状态，安抚患者不必担心及慌张。

　　6　健康教育　指导患者多饮水，忌辛辣刺激食物，饮食宜清淡，不可搔抓药疹部位，出院时详细交代患者及家属，避免再过敏，并在门诊病历上用红笔注明过敏药物名称。

（实习编辑：吴晓薇）

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