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孢子丝菌病的临床表现

2008-05-22 12:35:0039健康网社区
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核心提示:原发皮损常在四肢远端,孢子由外伤处植入,经数日或数月后局部出现一皮下结节,进而表面皮肤呈紫红色,中心坏死形成溃疡,有稀薄脓液或覆有厚痂 (孢子丝菌性初疮).数天乃至数周后沿淋巴管向心性出现新的结节、排列成串,可延伸至腋下或腹股沟淋巴结,但引起淋巴结炎者甚少。旧皮损愈合的同时新皮损不断出现,病程延续数月乃至数年。

  本病遍布世界,我国南方多见,在黑龙江、吉林省的沼泽和芦苇生长区有小范围流行,多累及矿工和造纸工人。本病一般可分为四型:

  1.局限性皮肤型亦称固定型。好发于面、颈、躯干和手背,常局限于初发部位。皮损

  呈多形性,可见丘疹脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿溃疡、肉芽肿、痤疮样、脓皮病 样或呈坏疽性皮损。

  2.皮肤淋巴管型 较常见。原发皮损常在四肢远端,孢子由外伤处植入,经数日或数月后局部出现一皮下结节,进而表面皮肤呈紫红色,中心坏死形成溃疡,有稀薄脓液或覆有厚痂 (孢子丝菌性初疮).数天乃至数周后沿淋巴管向心性出现新的结节、排列成串,可延伸至腋下或腹股沟淋巴结,但引起淋巴结炎者甚少。旧皮损愈合的同时新皮损不断出现,病程延续数月乃至数年。

  3.皮肤播散型

  可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致,于远隔部位出现多发性实质性皮下结节,继而软化形成脓肿,日久可溃破,皮损也可表现为多形性。

  4.皮肤外型

  又称内脏型或系统性孢子丝菌病,多累及免疫力低下者,多由血行播散弓起,吸入孢子可发生肺孢子丝菌病,还可侵犯乍骼、眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸及甲状腺等器官。

(实习编辑:吴晓薇)

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