掌部离断有横形、斜形、弧形等。再植方法大同小异。伤肢刷洗、消毒、清创。(图1)
在远端创面中找出血管、神经、肌腱断端,进一步清创,切除指浅屈肌腱并各作标记。(图2)
近端创面中找出血管、神经、肌腱断端,进一步清创,各作标记。(图3)
修复骨支架。用克氏针自掌骨近断端穿入,从掌骨基底穿出。(图4)
将掌骨远断端与近断端对合,再将克氏针自近端穿入远端掌骨。I~V掌骨,同样操作。(图5)
修复指伸肌腱、拇长伸肌腱。吻合手背浅静脉3~4条。(图6)
修复指浅屈肌腱、拇长屈肌腱。吻合指总神经。吻合指总动脉。重建断掌血液循环。(图7)
(责任编辑:叶惠玲)
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