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综合
问医生

盆腔有积液,会不孕吗?听听妇科医生怎么说

2020-01-02 10:03:52
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不少女性体检发现自己有盆腔积液后,烦恼得不得了,老担心会不孕啊,甚至觉得难以启齿。

今天就和大家说清楚这个问题:盆腔积液到底咋回事、会不会导致不孕~

为啥盆腔会有积液 ?

女性在站立的时候,子宫和直肠之间的盆腔间隙(叫做后陷凹或道格拉斯窝),是盆腹腔的低点。因此盆腹腔有积液的话,都会往这里流,积在此处。躺着做的B超检查,描述的主要就是这个部位的积液。

事实上,大部分盆腔积液都是正常生理现象。尤其是月经后、排卵后,常会查到有积液。

那么,积液从哪来的呢?

每个女性的盆腔或多或少都有点液体,因为腹腔的肠管、子宫等器官需要润滑。这类积液一般量不会很多,人体会自动调节。积液太多的时候,腹膜会吸收滤走。

第二,正常情况下,双侧输卵管连接着宫腔和盆腔。每次来月经,常有月经血通过输卵管回流到盆腔。所以,月经后做B超检查,可能会有盆腔积液。这也只能靠腹膜慢慢吸收。

第三,每个月一侧卵巢会有一枚卵泡发育成熟,并排出卵子。要排出卵子,必然要破开卵泡,然后卵泡液也会跟着流出来,就积在子宫和直肠之间的后陷凹里。所以,排卵后也常常会查到盆腔积液。

盆腔积液要不要治疗?

经常遇到一些病人,拿着体检报告或者B超的单子过来,说自己盆腔积液,希望医生治疗。

因为有人告诉她们,或者是她们网上搜索到说,盆腔积液就是盆腔炎,会引起不孕。

甚至有病人在某些私立医院,又是点滴抗生素,又是做微波治疗、阴道灌洗等等,折腾下来花了几千上万的钱。

实际上,平时我们看到的B超检查提示10~30毫米的所谓盆腔积液,绝大多数是没有问题的,是生理现象,不需要治疗。

这些情况,一定要警惕!

虽说绝大多数盆腔积液都没什么问题,不需要治疗,但是如果积液特别多,或者到处有积液(后陷凹、子宫前陷凹、髂窝等),或伴有腹痛、发热、脓性白带,或有恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发黄等,都需要到医院看医生,仔细检查,及时诊断。

以下疾病都可能引起盆腔积液:

妇科疾病,比如宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等;胃肠消化系统的疾病,如胃肠穿孔、肿瘤、肝硬化、肝癌等。

造成不孕的原因是它!

如果盆腔积液是盆腔炎引起的,倒是有可能输卵管堵塞,导致不孕或者宫外孕。

急性盆腔炎,常有腹痛、发热、脓性白带,可能引起盆腔积液;慢性盆腔炎,炎症渗出比较多,也会引起盆腔积液或者包裹性积液。

急慢性盆腔炎,有可能引起输卵管不通畅,或者堵塞,就可能不孕或者宫外孕了。这时就要针对输卵管不通进行相应的治疗。

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