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问医生

一、二期梅毒的症状表现

2019-11-10 14:59:16
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核心提示:什么是梅毒?。梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。

什么是梅毒

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)。获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内,包括一期、二期和早期隐性梅毒,一、二期梅毒也可重叠出现。晚期梅毒的病程在2年以上,包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1、一期梅毒

(1)流行病学史:

有不安全性行为,多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现:

①硬下疳:潜伏期一般2。4周。常为单发,也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节,后发展成直径约1~2cm的圆形或椭圆形潜在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起,创面平坦、清洁;触诊浸润明显,呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质中,不化脓破溃,其表面皮肤无红、肿、热。

2、二期梅毒

(1)流行病学史:

有不安全性行为,多性伴或性伴感染史,或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现:

可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4—6周出现),病期2年内。

①皮肤黏膜损害:皮损类型多样化,包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等,分布于躯体和四肢等部位,常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少,皮损形态奇特,常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

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