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纳米技术在治疗肾病方面发挥的重要意义
http://www.39.net     时间:2006年05月15日

  所谓纳米技术,就是以一纳米是一米的十亿分之一尺度为研究对象的新技术。纳米技术通过操纵原子、分子、原子团、分子团使其重新排列组合,形成新的物质,制造出具有新功能的机器。在信息、生物工程、医学、光学、材料科学等领域均具有广阔的应用前景。
    纳米生物应用于医药的作用是:纳米级粒子将使药物在人体内的传输更为方便。
    纳米药物具有定向诱导能力,进入人体后可主动搜索并攻击病变细胞或修补损伤组织。因此纳米技术运用在药物的运载体系上是现在制药界十分热点方法,是整个制药行业的一个革命性突破。
    纳米医药技术的发展使我们看到了曙光。利用现代纳米技术可以对质量控制做大量研究,纳米化可以进行针对中药有效部位的控制研究,为我国突破中药产业的“可控性”瓶颈开辟了新的途径。
    首先,由于纳米技术对物质超微粒化的作用,纳米级粒子将使中药在人体内的传输更方便,可提高中药在体内的生物利用度,增强中药的临床疗效,给中医临床带来突破性的进展。
    纳米粒在体内有长循环、隐形和立体稳定等特点,这些特点均有利于增加药物的靶向性,是中药的良好载体。口服给予纳米脂质体、聚合物纳米粒,能增加其在肠道上皮细胞的吸附,延长吸收时间。
    其次,由于纳米中药的开发应用,可将不易被人体吸收的中药制成纳米粉,提高药物的生物利用度,把纳米药物做成膏药贴在患处,可通过皮肤直接吸收而无须注射,这将使中医外治法发生重大变革,使中医外用传统剂型迈上一个新的台阶。
    这种给药方法,对减少肝脏巨噬细胞对药物的吞噬、提高药物靶向性、阻碍血液蛋白质成分与磷脂等的结合、延长体内循环时间等具有重要作用。而且纳米脂质体也可作为改善生物大分子药物的口服吸收以及其他给药途径吸收的载体。
    再者,纳米技术在中药加工方面的应用,能在保持中药原药成分的基础上,使药物有效成分充分析出,形成独具特色的纳米中药材料。
    在表面活性和水等附加剂存在下,直接将药物粉碎加工成纳米混悬剂,通常适合于包括口服、注射等途径给药,以提高吸收或靶向性。通过对附加剂的选择,可以得到表面性质不同的微粒。特别适合于大剂量的难溶性药物的口服吸收和注射给药。这样,传统中药服用不便、不能充分吸收造成浪费等不足就会被克服。
    在现阶段,利用上述原理及方法,我们已经能够熟练掌握纳米中药渗透疗法对肾病的治疗,并取得了巨大的成功,但为了同世界纳米技术发展接轨,我院正在做着更深入的研究。


附:我院用纳米中药渗透疗法治疗肾病的具体实例
   

患者:杨云龙,男,50岁,汉族,主因间断性颜面及双下肢水肿5年加重伴恶心、呕吐5天,于2004.10.25第一次收入院,系河北唐山市开滦矿区。
    入院时心情况:查T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP170/100mmHg,慢性病容,贫血貌,结膜稍苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音,心界不大,心率80次/分律齐,未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢轻度指凹性水肿,实验室检查血常规:  Hb72g/L,尿10项:PRO+++,BLD+,抽血示:CR590umol/L,BUN14mmol/L,血K4.5mmol/L,CO2CP16mmol/L,入院诊断“慢性肾炎、肾功不全、尿毒症期,肾性贫血”。
    住院期间治疗情况:通过纳米中药渗透疗法,给予“改善肾脏血液循环,清除体内毒素,利水”等治疗20天。
    出院情况:患者精神振,饮食可,无恶心、呕吐、无尿频尿急,尿痛及少尿。化验:血常规:Hb110g/L,尿10项:PRO+,BLD-,抽血示:Cr150umol/L,BUN80mmol/L,CO2CP20mmol/L,据此病情已明显好转,同意患者带药回家诊治。BP102/70mmHg。
    点评:我院纳米中药渗透疗法经改善肾脏血液循环,肾脏缺乏得以纠正,肾性高血压消失,另外,肾脏分泌促红细胞生成素,增多则贫血纠正,经改善肾脏血液循环,肾脏功能恢复,则排毒增多,故Cr、BUN下降,另外肾脏维持酸碱平衡功能恢复则CO2CP升高,我院纳米渗透疗效迅速。
   

诊断:肾病综合征
    出入院时间:05.1.8-05.1.25
    患者:李刚,男性,23岁,汉族,未婚,石家庄市栾城县人
    患者一月前患呼吸道感染,逐后一周出现全身浮肿,尿量减少,泡沫较多,在就近医院化验尿Rt:PRO+++,24小时尿蛋白定量9.21g/24h,总胆固醇9.87mmol/L,甘油三脂5.31mmol/L。查体:心肺听诊未见明显异常,胸部移动性浊音,双下肢中度指凹性水肿,诊断为“肾病综合征”,给予内科护理常规及中药渗透治疗,配合肾脏修复液治疗,三天后尿量长至800亳升,颜色较深,治疗7天后尿中出现絮状沉淀物,此为肾脏中沉积的免疫复合物的纳米药物激活后排出体外,尿中泡沫也明显减少,直至治疗半月余,全身浮肿消退,尿量1700毫升,好转出院回家坚持治疗。
    点评:肾病综合征患者,会出现大量蛋白尿,并发蛋白血症,高脂血症,出现高度浮肿,其原因主要为,大量免疫复合物沉积在肾脏,基底膜被破坏。纳米中药通过体外到达病患处发生作用,激活、排出免疫复合物,并对基底膜进行修复,从根本上治疗肾脏疾病,使尿蛋白永久消失。

 


患者:李凤芹,女,39岁,系辽宁省建平县人,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期),电话:0421-7553244
    患者主因全身乏力纳差1年余而于2005.2.17第一次收入住院。1年前患者日常生活中自觉全身乏力,并在爬楼或长时间步行后有胸闷,心悸感觉,在辽宁省朝阳市医院查血肌酐340.7umol/L,双肾B超示双肾缩小,皮质回声增强诊断为慢性肾炎,慢性肾功能不全(氮质血症期),服用中药8个月,配合应用肾复康,胶囊4粒口服日三次,效果不理想,但一年来患者偶有胸闷,心悸发展 ,患者为了进一步治疗而来我院就诊,查血肌酐477umol/L。根据患者化验值及临床表现而诊断为“慢性肾炎,慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)”入院后我们针对患者存在的情况如全身乏力、畏寒、贫血、血肌酐高、酸中毒等情况。在应用纳米中药同时,配合应用对症治疗,住院治疗21天,患者自觉全身乏力感觉消失,不再畏寒、面色红润、食欲较前明显好转,走路有劲,未再发生胸闷、心悸等症状,患者对此非常满意,表示愿续用纳米中药回家后巩固治疗。
    点评:胃肠道症状是肾功能不全,患者最早也是最常见的临床表现,它是由于尿素在肠道细菌作用下生成氨,刺激胃肠道而致,而尿量少则是一种由于肾脏排泄功能障碍而导致在体内蓄积的一种小分子毒素,它和肌酐一样同时由于肾功能不全所造成,要想摆脱患者的胃肠道不适,首先就应该排毒,而传统药物只是通过增加大便次数及量而实现此目的,这种降毒素目的在短期内是有效的。但是由于没有能治本--即恢复肾功能,那就会出现随肾功能恶化而出现体内蓄积尿素氮,肌酐的增多,从而造成一种恶性循环。纳米中药的优势在于:通过中药纳米化处理后,具有更强的生物活性,在纳米渗透仪作用下,通过双肾区透入进入体内,实现修复肾脏组织,恢复肾脏功能目的,从而实现了肾脏自身功能恢复达到自身排毒害的目的。

 


患者:韩丽,女,52岁,个体,已婚,汉族,辽宁省葫芦岛市人。
    主因:头晕,头痛8个月,恶心、呕吐3个月,加重10天而于2004年11月11日第一次收入院。
    诊断:慢性肾小球肾炎,肾功能不全尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压,双肾萎缩
    入院时情况:患者神清语利,贫血貌,睑结膜苍白,舌苔黄厚,双肺(-),心界向左下扩大,心率84次/分,律齐,有力,无杂音,腹平软,肠鸣音弱,双下肢无水肿,BP 160/100mmHg,Cr 776μmol/l,BUN 19.6mmol/l,Hb 62g/l,二氧化碳结合力14.2mmol,Ca 1.58 mmol/l,双肾B示,左肾约8.1×3.2×4.1cm,右肾约7.9×3.1×3.9cm。
    入院后:治疗给予纳米中药渗透疗法及肾脏修复液口服,以及补血,纠酸等对症处理,五天后,在不服用降压药的情况下,血压稳定在120-130/80-85之间,恶心、呕吐、头晕、头痛症状缓解,食欲增加。十五天后,面色红润。二十天,复查Cr 503μmol/l,BUN 11.6mmol/l,Hb 62g/l,酸中毒纠正,Ca 2.28 mmol/l,大便每天可排便两次,肠鸣音正常,2月份,患者复查,B超示:左肾约9.2×3.8×4.7cm,右肾约9.0×3.6×4.6cm。
    点评:在高毒素的刺激下,患者胃肠道粘膜水肿,影响胃肠功能,纳米中药能够改善胃肠道血液循环,使水肿消失,促进毒素的排出,肾脏血液循环的改变使肾功能恢复,肾素分泌增加,血压及贫血的状况好转,肾脏体积增大。

 来源:石家庄肾病医院 

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