选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

尿路感染系临床常见感染性疾病，根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染；根据有无尿路异常和复杂因素可分为复杂性尿路感染与非复杂性 尿路感染，其中，复杂性尿路感染须同时合并至少一条下列危险因素：

留置导尿管、支架管或间歇性膀胱导尿；

残余尿 > 100 ml；

任何原因引起的梗阻性尿路疾病，如膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、结石和肿瘤；

膀胱输尿管反流或其他功能异常；

尿流改道；

化疗或放疗损伤尿路上皮；

围手术期和术后尿路感染；

肾功能不全、移植肾、糖尿病和免疫缺陷等。

2定性诊断有尿路刺激征、发热、耻骨上方压痛及叩击痛、腰部疼痛及叩击痛等症状和体征，且清洁中段尿培养菌落数 ≥105，即可诊断。当尿培养菌落数不能达到标准时，以下几项可辅助临床诊断：

①：白细胞尿或脓尿；

②：硝酸盐还原试验和 白细胞酯酶实验阳性；

③：未离心新鲜尿液革兰染色发现病原体，且一次尿培养菌落数 ≥103。

3定位诊断

60% 以上的尿路感染发生在下尿路，以膀胱炎多见，结合临床症状体征及辅助检查可综合评估，下尿路感染常以尿路刺激征为突出表现，较少伴有发热、腰痛等症状。上尿路感染以肾盂肾炎多见，临床上以发热、腰痛、肋脊点及输尿管点压痛、肾区叩击痛为主要表现，结合尿白细胞管型、膀胱冲洗后尿培养阳性可辅助诊断。

4细菌感染的治疗

1、抗生素选用原则：

①：根据药敏结果选择抗生素；

②：选择在肾内及尿内浓度高的抗生素；

③：选择肾毒性小、副作用少的抗生素；

④：结合患者感染部位、是否合并危险因素及抗生素药代动力学择优选择。2、下尿路感染：

能口服尽量口服，尽量避免前列腺注射及膀胱灌洗。

选择尿液中浓度较高的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散 、2 代头孢菌素 、氟喹诺酮类抗生素 、阿莫西林 ，疗程 3，7 天。3、上尿路感染：

① 对于症状较轻的患者，可口服治疗，常用药物阿莫西林、氟喹诺酮抗生素 、2 代头孢菌素，疗程 10，14 天。

② 对于全身中毒症状明显的重症患者建议住院治疗。

因为上尿路感染易合并血行感染，应静脉制剂，且在尿液、血液中都能达到有效抑菌浓度，临床上常用的有氟喹诺酮抗生素、脲基青霉素 + β，内酰胺酶抑制剂 、3 代头孢菌素 ，危重患者可选用碳青霉烯类抗生素 。

如尿培养提示革兰阳性球菌，可予以万古霉素 ，注意监测血药浓度并根据肾功能调整剂量。

呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇散等药物在尿液中具有很高的浓度，但其血药浓度较低，不能用于治疗上尿路感染。

上尿路感染治疗疗程不少于 2 周，如反复发作可延长治疗疗程。

5真菌感染的治疗

可选用：氟康唑 400 mg 口服，每天 1 次，2～4 周；氟胞嘧啶 25 mg/kg 口服，每天 4 次，7～10 天；两性霉素B 0.3～1.0 mg/kg，静脉滴注，每天 1 次，1 周。

服用免疫抑制剂患者需适当延长治疗疗程。

两性霉素 B 膀胱冲洗 对氟康唑耐药的念珠菌属有效，可有效清除念珠菌尿，但很快复发。值得注意的是：卡泊芬净、米卡芬净和伏立康唑这些抗真菌药物虽然对大多数真菌敏感，但尿中浓度低，不能用于治疗真菌所致尿路感染。

6总结

尿路感染系临床常见感染性疾病，在医院肾内科及泌尿外科尤其多见，及时诊断尿路感染、评估疾病复杂程度、选择恰当的抗生素治疗尤其重要，只有对尿路感染做到早期识别、早期治疗、去除诱因、改善生活方式才能更好的促进病人康复，避免复发，改善远期预后。

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