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超声筛查的重要内容

2019-02-15 20:01:12
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核心提示:NT丈量是早孕期超声筛查的重要内容。NT检查做为一项筛查,是前期发现胎儿反常的一种有效的印象学方法。近10年的临床研讨发现使用超声波测定颈项通明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度添加,发生胎儿反常的可能性也添加。NT增厚越显着,胎儿反常时机就越高,反常程度也越严峻。NT增厚提示着需要进行下一步查看。

  NT丈量是早孕期超声筛查的重要内容。NT检查做为一项筛查,是前期发现胎儿反常的一种有效的印象学方法。近10年的临床研讨发现使用超声波测定颈项通明层厚度有着十分重要的临床意义,其厚度添加,发生胎儿反常的可能性也添加。NT增厚越显着,胎儿反常时机就越高,反常程度也越严峻。NT增厚提示着需要进行下一步查看。

  厚度可以直接点评胎儿变形出现的可能性。

  当NT超过了必定厚度,胎儿反常时机就越高。主要与胎儿染色体反常有关,NT增厚能较好的点评胎儿罹患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等的风险,若假阳性率为5%,通过胎儿NT可筛查出超过75%的唐氏综合征及其他严峻染色体反常的胎儿,当假阳性率为1%时,检出率为60%,说明NT筛查是可行的,有效的。另外还与胎儿先天性心脏结构变形有关,是非染色体反常NT增厚的常见原因。以及与胎儿其他结构变形有关。如骨骼体系变形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。还与天然流产等有关。值得一提的是:NT值正常,亦不能说明没有问题。 NT查看仅仅是直接确诊胎儿反常的一个标记。

  断定孕周。超声查看过程中对胎儿双顶径、头臀长进行丈量,重复性较好,能更好的帮助产科医师断定孕周。妊娠13周+6天后以胎儿头臀径来预算孕周也不再准确。

  部分变形被提早检出。此时期若胎儿有大的变形已表现出来时,也就被提早检出。

  便于随诊调查。目前研讨标明,经超声波产前勘探无损伤,安全,便利,准确,便于随诊调查。国际上很多产科中心已将妊娠11周至14周丈量颈项通明层厚度作为惯例查看项目之一。

  再次强调一下NT查看的孕周时刻?

  测量胎儿NT厚度的.佳孕期为11周至13周+6天之间。头臀长应不小45mm,及不大于84mm。

  为什么选在孕11~13周+6天进行?

  颈后通明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴体系吸收。

  挑选11周作为早测量NT的时刻的原因有二:榜首、筛查需有确诊测验跟进,但11周前进行绒毛取样与横向截肢缺陷有关。第二、很多严峻变形都不易在11周前使用扫描确诊或扫除;例如颅盖缺失及无脑儿,因为11周前超声无法牢靠地评价胎儿头颅的骨化,其确诊便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后调查得到。在8至10周,一切胎儿都会出现中肠疝(可调查到脐带底部出现高回声带。因而在这时期确诊脐膨出并不牢靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可调查到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。

  以13周6天作为上限的原因有三:榜首、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期挑选中止妊娠。第二、染色体反常的胎儿出现反常颈积水在14至18周间的发生率较14周前低。第三、在10至13周测量NT的成功率为98–100%,至14周时,因为胎儿会转动姿态,添加测量的难度,成功率下降至90%。

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