咖啡斑有可能会扩散，咖啡斑属于一种遗传性疾病，呈褐色、棕褐色或淡褐色的斑片，不受年龄影响，可发生在任何年龄。咖啡斑的形成原因不明确，可能与遗传、神经纤维瘤病等因素有关，病变部位的皮肤通常比较亮，表面比较光滑，境界比较清楚，形状不规则，大小不一。

咖啡斑属于色素沉着性皮肤病，可能是多种因素导致，如遗传因素、神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征，也可能是继发于一些疾病，如神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征等。如果患者的咖啡斑长在面部或躯干等部位，可能会随着年龄增长而扩散。

在临床上，如果患者的咖啡斑长在面部或躯干等部位，可能会严重影响美观，并且有可能会给患者造成心理负担，还会对患者的形象和社交造成影响。虽然咖啡斑的发生几率比较小，不会扩散，但是容易影响到患者的自信心，如果患者感觉影响美观，可以通过激光的方法进行治疗，通常可以去除皮损，改善外观。

若是患者存在咖啡斑，建议及时到医院皮肤科就诊，进行视诊、皮肤镜检查等，以明确诊断，遵医嘱进行治疗。患者在进行激光治疗后，需要加强局部护理，保持局部清洁卫生，以预防感染。

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