上海斑秃专科医院

时间:2017-09-01 11:39:41 作者:上海江城白癜风医院

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  上海斑秃专科医院?上海江城皮肤病医院。斑秃俗称“鬼剃头”,是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病。其病变处头皮正常,无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢,可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落,称全秃;若全身所有毛发均脱落者,称普秃。

  发病原因

  .1 目前尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中,这些精神因素可使病情迅速加重。

  1.2 近年来研究,斑秃的诱因与下列因素有关:

  1.21 遗传过敏:10%~20%的病例有家族史。有报告认为是遗传缺陷性疾病,具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

  1.22 自身免疫:班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0~8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)。而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一,有说存在的,也有说未找到的。国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。1.23 Down综合征:Down综合征中斑秃发生率增高,常为全秃或普秃。这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

  1.3 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病,但其可伴发自身免疫性疾病,对皮质激素暂时有效等,提示倾向于自身免疫学说。

  临床表现

  1 症状和体征:斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。

  1.1 患者常于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

  1.2 初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!),且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。

  1.3 脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干天,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。

  1.4 脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。

  1.5 儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis。

  1.6 斑秃可以与下列疾病同时发生:①甲病变:可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。②白癜风或白发:约4%病例伴白殿风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt,Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。③白内障:可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)。

  诊断鉴别

  1 医技检查

  1.1 实验室检查

  1.11机体免疫功能的检测:包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

  1.12 头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb):头发是人体终末排泄器官,其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况,研究表明zn等元素能调节机体免疫功能,从而影响班秃的病程。

  1.13 内分泌检测:毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节,如肾上腺皮质激素增多,可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外,甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

  1.14 头皮病理切片:早期可见发育不良的生长毛发,毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小,并向上移至真皮上部,通常其中不会有毛发,真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

  1.2 头部皮肤微循环检测:微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部,其下1/3由丰富的血管丛包绕,毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明,斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍,发失营养而脱落。

  1.3 毛发扫描镜检查:可观察毛发的数量、密度、各期毛发的数量和比例、各种秃发的病征等。

  2 诊断依据

  2.1 发病突然,可自愈亦可复发。

  2.2 头发成片脱落,脱发区呈圆形或不规则性,数目不定,无断发。严重时除头发外,眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。

  2.3 脱发区皮肤正常。

  3 容易误诊的疾病

  3.1 白癣:不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

  3.2 梅毒性秃发:虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。

  3.3 假性斑秃:患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

  疾病治疗

  1 治疗原则

  1.1 让病人坚定信心,减轻思想负担,积极寻找病因和诱因并去除之。

  1.2 全身用药:内服或注射V,B1、胱氨酸、内服溴剂或其他镇静药。皮质激素可用于病变范围广、拉发试验阳性、全秃及普秃的病人,须长期共存口服至头发正常。激素副作用大,以小剂量为主,全秃和普秃病人总疗程通常需二年以上。

  1.3 局部治疗:各种疗法的确切效果很难估价。

  1.31 激素外用及损害处去炎松混浊液皮内注射,每次0.2~1ml,加等量利多卡因溶液,每2,3周1次。

  1.32 局部外用药物有2,5%米诺地尔溶液、斑蝥酊、辣椒酊、、芥子酊等。

  1.33 局部理疗 按摩、紫外线照射、共鸣火花治疗、音频电疗等。

  2 中成药:常用的中成药有养血生发胶囊、活力苏、斑秃丸、乌林胶囊等。

  3 中药治疗

  3.1 扶正养气生发丸:由黄芪、当归、生姜等十多种中草药组成。可以生发、育发,防止头发脱落。具有疏风活血、辛温养血,刺激局部皮肤血管扩张,促使毛发粘膜末梢神经兴奋,改善头皮血液循环,促使营养吸收和色素吸收,促进毛囊胚芽再生,调节头皮油脂分泌等独特作用。

  3.2 偏方一:由何首乌,枸杞,黄精,黄芪,淫羊藿,丹参这几种中药组成,益气补血,滋养肝肾,改善脑血流供应,调节免疫,治疗脱发头发早白属血气不足肝肾亏虚者。

  3.53 偏方二:由红花、枸杞子、何首乌、桑白皮、川芎等为原料提取而成。精华液中的有效因子通过强力渗透迅速到达毛囊,①刺激神经丛并促使恢复正常,从而达到血管舒缩正常。②营养毛囊并激活毛囊,毛囊从休眠状态渐渐恢复正常工作。在双重作用下,突发灵同时清除毛孔中的代谢物,并露出清晰毛孔,新发会慢慢长出,逐渐变成和正常头发一样的黑发。③在施药过程中,经过几次涂抹后,能看到毛囊呈现出来。

  3.4 偏方三:熟干地黄2000克,杏仁500克(汤浸、去皮尖、双仁、研如膏),诃黎勒皮250克。将药捣研为末,人杏仁令匀,炼蜜和调,用杵捣200,300下,做 成梧桐子大丸药。每眼用温水送下刃粒,饭前服,渐加至40粒为度,忌生葱、萝卜、大蒜,乔教授介绍说,偏方不一定适合所有的人,要想更好的治疗斑秃根据自身原因来治疗,不要盲目的治疗斑秃,以免斑秃更严重。

  3.5 养血补血方:地熟、当归、女贞子、菟丝子、羌活等养血,补肾、去风药物组成。少数服药后如觉咽口干等反应者。

  3.6 滋补肝肾方:熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤芍、白芍、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳。

  3.7 健脾益气方:

  3.8黄芪30,60克,党参12,15克,白术、茯苓9,12克,陈皮6克,甘草12克。

  3.9红参20克,黄芪50克,白芍30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸。

  3.10 :生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克,首乌、旱莲草各24克,龙胆草、黄柏各6克,丹皮12克。

  4 针灸治疗

  4.1 针灸治疗斑秃,在古籍中鲜有记载,直至清代的 ,始有用局部刺络法治疗的记载。此法现代已发展成皮肤针叩刺,是本病主要穴位刺激法之一。

  4.2 现代以针灸法治疗斑秃的临床文章,较早见于1958年,采用秃发局部间隔针刺之法,效果较佳 。自60年代起,开始运用皮肤针治疗斑秃,并沿用至今。为提高治疗效果,还从普通的皮肤针改为电梅花针,另外尚加用中药或其他穴位刺激法,如艾灸之类。除此之外,还应用穴位刺血、穴位注射以及激光针等法。采取辨证论治,施以补泻手法。另有国外学者在秃发区边缘及周围针刺,也均有一定效果。近来有些学者提出如能加以心理暗示,则更有助于疗效的提高。通过近30年来上千例的观察,针灸治疗本病的效果基本肯定,其在85%以上。

  4.3 近年来,关于针刺治疗斑秃机理的研究颇受重视。通过甲皱微循环观察,绝大部分斑秃患者存在不同程度的微循环障碍,提示微循环功能障碍造成局部毛囊缺血以致脱发。而实验研究证实,电梅花针等法,可使毛囊周围小血管数目增加,促进微循环,使毛球细胞分裂活动增加,达到治疗目的。

  疾病预防

  1、 生活调理:讲究头发卫生,不要用碱性太强的肥皂洗发,不滥用护发用品,平常理发后尽可能少用电吹风和染发。

  2、 饮食调理:饮食要多样化,克服和改正偏食的不良习惯。油风是一种与饮食关系密切的病症,要根据局部的皮损表现辨证和分型,制定食疗方案。

  3、精神调理:注意劳逸结合,保持心情舒畅,切忌烦恼,悲观和动怒。发现本病后,在调治中要有信心和耐心,处方用药不宜频繁更换,应该守法守方,坚持治疗,不急不躁。

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