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红皮型银屑病症状

2017-04-10 11:29:07
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核心提示:又称银屑病性剥脱性皮炎,约占银屑病患者的1%。临床病情较重,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。

      又称银屑病性剥脱性皮炎,约占银屑病患者的1%。临床病情较重,多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎,多见全身皮肤弥漫潮红,肿胀,大量麸糠样脱屑,掌趾角化,甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失,但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。患者常伴有发热、畏寒、头痛不适等症状,全身浅表淋巴结肿大。


  红皮型银屑病特征


  一:在原有银屑病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,后全身呈现弥漫性潮红浸润。


  二:发病过程中每天都有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂。后期手脚有大片皮肤剥脱。


  三:指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。


  四:口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。


  五:表浅淋巴结肿大,白细胞计数增高。


  症状表现


  红皮型银屑病性质顽固,并长伴有关节炎者,病情更加严重。由于长期迁延,反复发作,银屑病患者逐渐衰弱,更容易引发各种合并症,造成不良后果。


  红皮病型银屑病常累及体表达75%以上,不稳定型寻常型银屑病在治疗失控时,皮损可以进一步发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型银屑病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤泛红为主时也可称为红皮病型银屑病。红皮病型银屑病是累及全身大部分皮肤的一种特殊类型银屑病,红皮病型银屑病经常继发于一些难以控制的斑块型银屑病。患者出现周期性范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感。


  (1)系统性症状:红皮病型银屑病患者可以有发热、畏寒、头痛、乏力等不适,皮下淋巴结可以肿大。全身皮肤皆处于活动性炎症过程中,因此对其病理生理变化及代谢异常所产生的一些并发症应予以重视,尤其老年患者要特别注意心脏功能的情况、脱水、贫血和低蛋白血症,部分患者还可能出现肝肾功能异常。


  (2)皮肤损害:如由寻常型转变而来,则初原有皮损的部位出现潮红,迅速扩大,后全身皮肤呈弥漫的红色或暗红色,炎症明显;少数一开始即呈全身弥漫性潮红脱屑的红皮病表现,皮肤表面有大量麸皮样鳞屑,不断脱落。正常的皮肤像岛屿一样分布在皮损之间。手足受累的病人经常可以见到整片角质剥脱,甲也常被累及,呈浑浊、肥厚、变形,甚至甲剥离而脱落。口腔、鼻腔、咽部粘膜及眼结膜皆可充血发红,口腔并可出现灰白色角化的浸润斑片。


  红皮病性银屑病护理


  红皮病型银屑病患者全身可呈弥漫性潮红,皮肤脆弱而敏感,此时除了正面的积极治疗外,日常的护理也是必不可少的:


  (1)注意红皮病型银屑病皮损处的护理:急性期皮肤弥漫潮红、肿胀,其间有渗液及孔窍的累及等。应外用抗菌消炎膏涂抹防止感染。皮肤干燥、脱屑者,可用凉血清热的青黛膏(青黛、黄柏各60g、石膏、滑石各120g,上药共研极细末,麻油调涂)或黄连膏(黄连30g、生地60g、当归、黄柏各15g、黄蜡120g、麻油500ml,按软膏熬制方法熬膏)涂抹。此时禁用刺激性药物外擦,以防加重病情。


  (2)红皮病型银屑病恢复期护理:皮屑大量脱落,尤其手足部位皮肤较厚、脱落较慢,往往皮屑翘起,似脱非脱,此时不要用手或镊子硬揭皮屑,应用麻油涂之使其湿润且缓慢脱去。


  (3) 红皮病型银屑病特殊部位的护理:尤其是皱褶部位,如腋下、会阴可先清洁,无渗液者用扑粉(如滑石粉)保护。眼睑、口唇干燥者可涂0.5%金霉素眼膏。结膜炎可滴氢化可的松眼药水。口腔糜烂者,可用双氧水清洁口腔,每日3次,每次含3~5rain为佳。

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