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　　临床常见减重手术包括胃旁路手术、袖状胃切除手术、胃束带手术三类。胃旁路手术是经典的减重手术，且手术效果较佳，适用于合并2型糖尿病患者。若患者体重指数大于27时，可选择胃旁路手术治疗糖尿病及肥胖，效果较好。但该手术易伴发多种并发症，如营养不良、营养损失、消化道结构改变，增加通过检查发现胃部疾病的难度等。

　　胃旁路手术已经成为减肥较有效的手段，是改变肠道结构、关闭胃大部分功能的手术。手术特征是将胃腔分为上下两个部分，较小的上部和较大的下部，截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，延缓胃排空的速度，缩短小肠，减轻吸收，达到减肥的止的。通过控制摄入和减少吸收双管齐下的作用，减肥效果好，持续时间长，但需要控制饮食量，才可以使减肥效果达到更好。

　　胃旁路手术大概的术式首先在胃的上段把胃切断，变成近端一个50ml的小胃，远端的胃旷置，然后肠子要切断。切断的位置在距屈氏韧带大概150cm的地方切断，远断端和小胃来做一个吻合。然后近断端和在胃肠吻合口的远端大概60cm的地方再做一个肠肠吻合，做了这两个吻合以后，进食之后食物首先通过胃肠吻合口进入肠道。因为肠道相应的变短，而且消化液经过近端的空肠，通过肠肠的吻合口而进和食物汇合，一般减肥的效果是比较好的。特别是肥胖合并2型糖尿病的病人，来做胃旁路手术可以达到很好的效果，我们主张肥胖合并2型糖尿病的病人做胃旁路手术。

　　胃旁路手术一般是用于一些减肥治疗，比如说像肥胖症，还有二型糖尿病的治疗，是一种改变肠道结构，然后关闭大部分胃功能的手术。

　　一般手术将胃分成上下两个部分，用于容纳食物的，可能只有原来胃部的六分之一到十分之一大小，然后在小的胃的切口处再开一条岔路，将截取的一段小肠重新排列，做消化道重建，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，能够缩短小肠降低吸收，从而达到减肥的目的。

　　一般来说，这个手术效果是比较好的，并发症相对比较少，一直被认为是肥胖症非常有效的手术之一，现在也可以通过腹腔镜下做胃旁路手术，其实这个手术和其他的像胃癌治疗里面的，消化道重建里面一部分是类似的。

　　主要是用于胃良性病变，就是肥胖症的治疗，然后其他的就是手术后还要注意少食多餐。另外，需要控制体重，还需要加强锻炼，不能单靠饮食或者是手术来减轻体重，可能也是不行的。

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