广州医院介绍:尿道下裂的病因都有哪些

时间:2023-01-30 15:35:48 作者:上海虹桥医院尿道下裂

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  广州医院介绍:尿道下裂的病因都有哪些?我国2325例围产儿中有一例尿道下裂。在胚胎向男性分化的过程中,由于各种原因尿道未能融合,导致尿道下裂。本文主要总结了四个原因:内分泌因素、环境因素、染色体因素和基因突变。

  流行病学

  在美国,每年大约有6000名患有尿道下裂的男婴出生。896个孩子的父亲患有尿道下裂。白人发病率比黑人高。根据华西医科大学对我国出生缺陷的监测,我国尿道下裂的流行病学发现,1987-1992年男性围产儿尿道下裂发病率为/万,城市为/万,农村为/万,几乎是城市的两倍。上海、福建、广东、广西尿道下裂发病率为/万。北京妇产医院的婴儿室里有3 000个男孩中的6个。黄万芬等人在青岛6周内调查了2 257名男生,发现尿道下裂4例。总的来说,我国2 325例围产儿中有一例尿道下裂。

  病因

  妊娠第6周,尿生殖膜头端出现隆起,为生殖结节,后延伸至阴茎。膜两侧出现两个凸起,内侧有尿道皱褶,中间有尿道沟。第7周尿生殖膜破裂时,沟内充满内胚层细胞并增生形成尿道板。侧系统是生殖隆突,男性后来变成阴囊。

  第10周,在雄激素的影响下,胚胎分化为雄性,初产妇拉长成圆柱形阴茎,其中间充质毛腱为海绵组织,腹侧尿道沟和尿道皱襞也拉长。尿道板表面浅层细胞变性死亡,从而形成浅尿道沟和深尿道沟;后者在中线汇入阴茎尿道,前者汇入阴茎缝线。

  在尿道融合过程中,tenascin这种由多糖蛋白组成的细胞外基质可能通过细胞骨架结构发挥调节作用,与细胞粘附、凝聚和迁移有关。推测tenascin可与细胞外基质成分结合,调节细胞粘附,融合尿道。此外,阴茎与尿道融合时,在中间缝发现丰富的肌动蛋白,这可能是它产生机械力融合浅尿道沟的原因。

  至于阴茎头内尿道的形成,目前仍有争议,争论的焦点是尿道皱褶是在腹侧融合还是阴茎头被凿。目前大部分人认为和两者都有关系。孕16周,阴茎头下的皮下索伸入阴茎头,然后形成阴茎头尿道,近端与阴茎尿道相连,远端开口于阴茎头;包皮长到包裹阴茎头,在腹侧融合形成包皮系带。

  不管是什么原因,尿道未能融合,导致尿道下裂。近年来,尿道下裂的病因学研究包括以下几个方面。

  1.内分泌因素

  部分病例缺乏雄激素受体和5-还原酶。还发现,经HCG刺激后,尿道下裂患者的雄激素增加反应明显低于正常对照组,提示尿道下裂患者下丘脑-垂体-性腺轴异常。

  2.环境因素

  研究发现,在妊娠早期接受孕酮治疗的新生儿中,尿道下裂的发病率较高,研究表明,尿道下裂患者的雌二醇和雌酮水平增加。这些研究表明,雌激素可以拮抗雄激素。

  3.染色体异常

  尿道下裂患者的染色体畸变率明显高于正常人群,包括常染色体畸变和性染色体畸变。

  4.基因突变

  尿道下裂患者存在雄激素受体基因、性别决定基因、5-还原酶基因、抗苗勒管激素基因和CYP21B基因突变。

  尿道下裂的发生对患者和朋友的健康造成了可怕的危害,所以在日常生活中必须及时治疗这种疾病。

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