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乙肝治疗上海哪里好?

2017-07-28
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核心提示:上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  乙肝治疗上海哪里好?上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  应用目前所有的治疗手段均不能真正清除乙肝病毒,即使外周血HBV DNA阴性,HBsAg阴转,仍然可以在肝脏内检测到乙肝病毒基因。因此,我们治疗乙肝的目标不是清除病毒,而是大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症,从而改善生活质量和延长生存期。由此可见,病毒学应答是直接目标,而肝硬化、HCC的减少及生存的改善是根本目标。前者是实现后者的必要条件。然而以发生肝硬化或肝癌为治疗终点是不太现实的。因此,目前提出以下3个层次替代治疗终点常作为临床治疗终点或停药标准。

  不论HBeAg阳性或阴性患者,HBsAg消失(拿金牌)。如果能达到这个终点,则生化指标持久复常、炎症坏死明显减轻、纤维化进展停止,而且肝硬化和HCC的发生率也明显降低。但是,采用目前的治疗方法,HBsAg血清转换率很低。

  HBeAg阳性患者实现HBeAg血清转换,大三阳变小三阳(拿银牌)。抗病毒治疗可以加快HBeAg血清转换并改善预后,包括持久的降低HBV DNA水平,减轻纤维化、减少肝硬化的发生以及降低肝炎复发率。

  对于HBeAg阳性的患者来说,这一终点比较现实,故应该努力争取。聚乙二醇干扰素治疗48周,HBeAg血清转换率为32%;核苷(酸)类似物治疗1年,转换率为12%~23%

  对于未能实现血清转换的HBeAg阳性患者和HBeAg阴性患者,采用核苷(酸)类似物长期治疗,保持HBV DNA在不可检测水平(拿铜牌)。有效抑制病毒复制能够改善患者的临床预后。经过核苷(酸)类似物治疗的患者大多数都可以达到这一终点。在达到这一终点后,需要长期用药,何时停药应慎重考虑。

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