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肝腹水患者的常见问题

2017-08-08
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核心提示:上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌是肝病发展的常见过程,很多人对乙肝、肝癌有所耳闻,但是并不了解肝腹水,为了使大家对肝腹水有更深入的了解,我们总结了肝腹水的常识问题,希望对大家有帮助。

  一、肝腹水的症状

  很多肝病病人由于各种原因没有定期检查,病毒就可能悄悄地损害着肝脏。因此,不论是肝病病人还是健康人群,都应认识定期检查身体的必要性,不放过任何疾病的蛛丝马迹。

  患者会不知不觉肚子变大了,因为当腹水逐渐增多时,患者常自觉腹胀,呈膨隆腹部外形,甚至表现为呼吸困难、下肢浮肿。

  发病前患者常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸困难和脐疝。肝硬化腹水发展的一般分为腹水前期、反应性腹水期、顽固性腹水期、肝肾综合征期四个阶段。

  二、肝腹水是怎样形成的?

  肝腹水的形成主要在肝硬化期,肝脏生理机构被破坏,生理功能的丧失,最后肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因:

  1、门静脉高压:肝实质生理结构破坏后导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmh2o时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

  2、低白蛋白血症:肝脏的长期病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。当白蛋白低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低致血液成分外渗,形成腹水。

  3、其它因素:肝脏结构破坏;淋巴液生成过多不能通过胸导管引流;继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。

  三、肝腹水患者需要做什么检查

  首先需要向医生讲述病史,作详细的体格检查。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。

  四、肝腹水对人体的伤害

  腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。腹水和血浆一样,含有丰富的蛋白、糖,是细菌理想的培养基。长期肝病营养不良,机体抵抗力下降,加上脾功能亢进,会干扰和削弱了免疫机制,有利于细菌侵入与复制。

  细菌进入门静脉系统后入肝或由侧支循环直接进入大循环形成菌血症。肝硬化患者的抵抗力一般都较低,容易并发肠道、泌尿道、呼吸道以及胆道感染,也可因这些部分感染控制不及时而侵入。

  肝硬化、恶性肿瘤、心衰、肾衰等引起的胸、腹水及水肿对人体危害巨大,不及时消除,融入其中的水毒蛋白会损伤人体心、肝、肾等重要脏器,直接危及生命。

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