首页 > 疾病 > 医疗动态 > 上海新科肝病科医院 > 正文
综合
问医生

上海各类酒精肝的诊断方法

2017-08-09
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:上海新科肝病科医院,汇集了大批国内权威专家教授定期会诊、亲诊,与乙肝、大、小三阳、肝硬化、肝纤维化、肝腹水、脂肪肝、及肝功能异常等各类肝病诊疗方面积累了丰富诊疗经验。医院依托权威的专家团队、先进的检测系统和高效的诊疗技术,已成功治疗了大量肝病患者,获得同行的认可和广大患者一致好评。

  各类酒精肝的诊断方法

  一、轻症酒精性肝病病人

  临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变,如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化,但病变程度较轻,均在1级范围。由于病变较轻,肝小叶结构无破坏,戒酒后可以恢复。

  二、酒精脂肪肝

  临床症状多较轻,有不同程度肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变,主要见于肝腺泡2、3区分布,严重者弥漫分布。

  三、酒精性肝炎

  酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。

  四、酒精性肝纤维化

  各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。

  酒精性肝纤维化的基本病变包括:窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同,酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症,唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。

  轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化,并有少数纤维间隔形成,但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化,纤维间隔多,致小叶结构紊乱,此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征,包括食管静脉曲张,脾脏肿大及腹水,继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。

  五、酒精性肝硬化

  酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小,镜下特点为肝细胞结节小,再生不着,汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围,沿3区与汇管区间,形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔,常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。

  除了这些症状诊断之外,酒精肝的并发症也是判断疾病的一种方法,治疗时应该小心。

分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹
相关文章
北京 上海 广东 山东 云南 四川 河北 安徽 江苏 更多

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2017 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈